根管治疗，保护破损牙

http://www.100md.com 2016年1月1日 家庭百事通·健康一点通 2016年第1期

     广义上的“根管治疗”就是把牙根中央管道清洁干净，给那些牙齿破损严重或者牙齿感染的患者提供了拔牙之外的另一种治疗选择。那么，根管治疗是怎么进行的呢？对牙齿有哪些好处？

    去除牙髓，消除疼痛

    牙齿有一个柔软的内核叫做牙髓。牙髓处于牙齿的冠部，也就是牙齿在嘴里的可见部分一直延伸到下颌骨中牙根的尖端。牙髓由神经、血管和结缔组织构成。当牙齿劈裂或者有了大洞的时候，细菌就有机会感染牙髓。如果不及时治疗，细菌和龋坏物质会导致严重的牙齿感染甚至牙齿脓肿，进而牙髓坏死、骨质破坏、牙齿脱落。这个过程中的症状可能包括牙齿冷热敏感、牙龈肿痛、牙疼、牙齿有洞、头颈部的肿胀等。

    根管治疗通常是由牙髓专科医师或全科牙医来完成的，一般需要就诊1～3次。首先，你需要拍X光片确定牙齿病损的范围，然后接受局部麻醉来控制疼痛(牙疼在牙齿已经发生了脓肿的时候可能会非常剧烈)。最后，牙医会在牙齿上磨出一个小洞通往牙髓，并运用各种小器械将感染的牙髓去除。

    清洁填充髓腔，防污染

    在移除被感染的牙髓以后，髓腔和根管是清洁的，通常还需要对根管进行塑形，为后续的治疗做好准备。在根管被永久填充以前，牙医会对根管进行彻底的消毒和干燥，这个过程中医生有时会用一些药物填充到根管中，有时医生会让牙洞敞开几天，以便于牙齿内的感染物质能够流出来。当感染已经不仅局限于牙齿时，牙医会给你开抗生素等药物。如果根管治疗需要多次就诊，一般会在牙洞里使用临时充填材料封闭，以保证牙齿不被污染。在牙齿治疗彻底完成以前，要尽量避免用这颗牙齿嚼东西。

    在彻底的清洁和干燥以后，医生会对牙齿内部的根管进行填充。在根管内使用封闭用的糊剂和橡胶成分的混合物填塞压实。根管填充之后，医生会再次把牙齿补上，防止根管受到唾液的影响。

    全冠修复，保护破损牙

    根管治疗的最后一步是进行全冠修复，恢复牙齿的完整外形。因为进行了根管治疗的牙齿通常质地较脆，在承受重咬合力后容易劈裂。如果劈裂较深，无法修复，只能拔牙，所以，根管治疗后的牙齿一定要进行全冠修复。全冠修复的牙冠通常由陶瓷或者陶瓷和金属制成，它可以按照你其他牙齿的颜色来制作。有时因为缺损太大，根管内还必须放置一个金属桩来支撑牙齿和牙冠。

    在根管治疗之后，你的牙齿被套上了一个全新的牙冠，应该能够正常地行使功能，看起来也应该是美观的。如果你能保持良好的口腔卫生，避免咬硬物，定期复查，这颗修复过的牙齿可以伴随你终生。(杨龙)

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