“牙痛”也要命
常言道：“牙痛不是病，痛起来真要命。”老话说得还真有道理，老许今年就真的体会到了。刚过完年，老许那不争气的牙就跟着闹腾。这牙痛起来一阵阵的，走路、上楼梯、睡觉时都曾出现过，每次持续几分钟到十多分钟，痛的时候老许还会觉得胸口有点闷和喘不过气来，消炎药、止痛药都吃了，就是不见好。没法子，他只得来找我们这些医生朋友了。
入院后，一做心电图，结果为急性心肌梗死。老许大呼：“不会吧，我是牙痛呀，你们是不是误诊了？”紧跟着抽血的结果也出来了，老许的心肌酶和肌钙蛋白(提示心肌梗死的指标)也大大升高，急性心肌梗死已基本确诊。老许这下可傻了眼：此“牙痛”还真非彼牙痛呀!一查冠脉造影，老许有两支血管病变，其中一支完全堵塞，无法再通，另外一支狭窄了98%，需要安放支架。安放支架后，老许坚持服药，牙痛和胸闷都没有再出现了。
没错，牙痛，还有下颌、耳朵、腹部、肩膀、颈部等处看似和心脏无关的疼痛，有可能就是心绞痛的“非典型表现”。心绞痛是冠心病的一种症状，持续不缓解或是剧烈的心绞痛往往提示发生冠心病的严重事件——急性心肌梗死的可能。
一般心绞痛主要是胸前区、左肩、左手尺侧区出现不适。其机理是，胸前区、左肩、左手尺侧区和心脏在神经支配上有共同通路，当心肌缺血时，可通过神经反射使这些部位产生痛觉。在一些病人身上，牙齿的感觉神经和心脏的感觉神经也有共同通路，因此，有些病人会出现“牙痛”，并且这种“牙痛”有心绞痛的特点，一般为阵发性，常出现在活动时，休息后会缓解，痛时还有胸闷、气促等不适。
因此，凡是老年人发生牙痛，或是下颌、耳朵、腹部、肩膀、颈部等部位的疼痛，伴或不伴胸闷、气促，都应及时做心电图检查，以防“牙痛”真要命!, http://www.100md.com(陈琛)
入院后，一做心电图，结果为急性心肌梗死。老许大呼：“不会吧，我是牙痛呀，你们是不是误诊了？”紧跟着抽血的结果也出来了，老许的心肌酶和肌钙蛋白(提示心肌梗死的指标)也大大升高，急性心肌梗死已基本确诊。老许这下可傻了眼：此“牙痛”还真非彼牙痛呀!一查冠脉造影，老许有两支血管病变，其中一支完全堵塞，无法再通，另外一支狭窄了98%，需要安放支架。安放支架后，老许坚持服药，牙痛和胸闷都没有再出现了。
没错，牙痛，还有下颌、耳朵、腹部、肩膀、颈部等处看似和心脏无关的疼痛，有可能就是心绞痛的“非典型表现”。心绞痛是冠心病的一种症状，持续不缓解或是剧烈的心绞痛往往提示发生冠心病的严重事件——急性心肌梗死的可能。
一般心绞痛主要是胸前区、左肩、左手尺侧区出现不适。其机理是，胸前区、左肩、左手尺侧区和心脏在神经支配上有共同通路，当心肌缺血时，可通过神经反射使这些部位产生痛觉。在一些病人身上，牙齿的感觉神经和心脏的感觉神经也有共同通路，因此，有些病人会出现“牙痛”，并且这种“牙痛”有心绞痛的特点，一般为阵发性，常出现在活动时，休息后会缓解，痛时还有胸闷、气促等不适。
因此，凡是老年人发生牙痛，或是下颌、耳朵、腹部、肩膀、颈部等部位的疼痛，伴或不伴胸闷、气促，都应及时做心电图检查，以防“牙痛”真要命!, http://www.100md.com(陈琛)
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