老人初诊，不妨先看全科医生
王老太80岁了，患糖尿病、高血压多年，心脏亦不甚佳。老太太认为，看医生一定要到大医院找专家。可她腿脚不方便，每个月看两次病，必须由子女陪同，“打的”去一所大医院。每看一次病，半天是少不了的，花费还多。
李老伯最近去了南方朋友家，“生猛海鲜”吃了不少，总觉胃部不适，于是去了某大医院，看了消化科专家。老伯唯恐专家不够重视，自然把病情往重里说。专家对胃肠道癌症素有研究，便建议做胃镜检查。老伯有点害怕，和专家商量是否可以不做。专家说可以先查肿瘤指标，再做粪便隐血试验。老伯欣然接受。结果竟是：“癌胚抗原”略高、隐血试验“弱阳性”。尽管专家解释不一定是癌症，老伯这回坚决要做胃镜检查了。幸而结果出来只是“轻度浅表性胃炎”。专家开了胃药，李老伯只吃过一次，也就好了。但由于做了一系列检查，钱花了不少。李老伯感到“看病贵”这话不假。
上面两个病例，看病一律去大医院找专家，费时费力费钱，这样“看病”，也的确难、贵。那怎么办呢？我的意见是：不妨先看全科医生。
全科医生擅长慢性病管理
全科医生，顾名思义，是不分科的医生，他们能处理内、外、妇、儿各科的常见病。王老太的糖尿病、高血压病都是常见病，还有心脑血管病、治疗之后的癌症、慢性呼吸道疾病等，病人需要的几乎都是持续终身的医学照顾，如：调整药物、预防并发症、营养指导、心理调适之类，即“慢性病管理”，这恰恰是全科医生的所长。全科医生，在国外或境外又称家庭医生，因为他们在社区工作，是家庭的朋友。
实际上，像王老太这样患慢性病已经确诊和已经治疗稳定的病人，是完全适合在社区医院由全科医生诊治的。在社区医院就诊一般无需预约，也不必“打的”(实在不能行动，全科医生还可上门服务)，更无需久等，看病又有何难呢？
看全科医生，不难也不贵
其实，李老伯实在应该先看全科医生。全科医生能处理一般常见病，这“轻度浅表性胃炎”肯定属于常见病。
假设，李老伯去社区医院看全科医生了，那应诊的张医生就住在附近，平时也常见面。张医生看出李老伯好像清瘦了一些，便问：“最近忙什么啊？”李老伯说：“去了南方老朋友家，应酬不少。最近胃还不太舒服，就想吃点清淡的。”张医生查了一下李老伯的身体，又问了问大便的颜色，说：“没事，给你开点消化药吃吃。若是不好再来(这叫“随访”，是全科医生的法宝)。”吃药后，李老伯不觉得有什么不好了，也不去“随访”。张医生却记得这事(这是全科医生的本事，专家没有的)，下班时碰到李太太，便问道：“老李好些吗？”回答是：“好了，没事了。”这回李老伯只花了几块钱。
假设换一个场景，李老伯吃了张医生的药不管用，于是去复诊。张医生仔细问下来，李老伯胃确有些痛，并与饮食无关，食欲也确实不太好，于是又给他加服一种抑制胃酸分泌的止痛剂，并且关照：“若还是不好，可能要转院检查。”又过了几天，李老伯仍觉不怎么好。于是，张医生把他转诊给区中心医院消化科的赵主任了……但这种情况终究不多。适时转诊，是全科医生的责任，也是病人就诊于全科医生在安全方面的保证。
(摘自《养生保健指南》), http://www.100md.com(杨秉)
李老伯最近去了南方朋友家，“生猛海鲜”吃了不少，总觉胃部不适，于是去了某大医院，看了消化科专家。老伯唯恐专家不够重视，自然把病情往重里说。专家对胃肠道癌症素有研究，便建议做胃镜检查。老伯有点害怕，和专家商量是否可以不做。专家说可以先查肿瘤指标，再做粪便隐血试验。老伯欣然接受。结果竟是：“癌胚抗原”略高、隐血试验“弱阳性”。尽管专家解释不一定是癌症，老伯这回坚决要做胃镜检查了。幸而结果出来只是“轻度浅表性胃炎”。专家开了胃药，李老伯只吃过一次，也就好了。但由于做了一系列检查，钱花了不少。李老伯感到“看病贵”这话不假。
上面两个病例，看病一律去大医院找专家，费时费力费钱，这样“看病”，也的确难、贵。那怎么办呢？我的意见是：不妨先看全科医生。
全科医生擅长慢性病管理
全科医生，顾名思义，是不分科的医生，他们能处理内、外、妇、儿各科的常见病。王老太的糖尿病、高血压病都是常见病，还有心脑血管病、治疗之后的癌症、慢性呼吸道疾病等，病人需要的几乎都是持续终身的医学照顾，如：调整药物、预防并发症、营养指导、心理调适之类，即“慢性病管理”，这恰恰是全科医生的所长。全科医生，在国外或境外又称家庭医生，因为他们在社区工作，是家庭的朋友。
实际上，像王老太这样患慢性病已经确诊和已经治疗稳定的病人，是完全适合在社区医院由全科医生诊治的。在社区医院就诊一般无需预约，也不必“打的”(实在不能行动，全科医生还可上门服务)，更无需久等，看病又有何难呢？
看全科医生，不难也不贵
其实，李老伯实在应该先看全科医生。全科医生能处理一般常见病，这“轻度浅表性胃炎”肯定属于常见病。
假设，李老伯去社区医院看全科医生了，那应诊的张医生就住在附近，平时也常见面。张医生看出李老伯好像清瘦了一些，便问：“最近忙什么啊？”李老伯说：“去了南方老朋友家，应酬不少。最近胃还不太舒服，就想吃点清淡的。”张医生查了一下李老伯的身体，又问了问大便的颜色，说：“没事，给你开点消化药吃吃。若是不好再来(这叫“随访”，是全科医生的法宝)。”吃药后，李老伯不觉得有什么不好了，也不去“随访”。张医生却记得这事(这是全科医生的本事，专家没有的)，下班时碰到李太太，便问道：“老李好些吗？”回答是：“好了，没事了。”这回李老伯只花了几块钱。
假设换一个场景，李老伯吃了张医生的药不管用，于是去复诊。张医生仔细问下来，李老伯胃确有些痛，并与饮食无关，食欲也确实不太好，于是又给他加服一种抑制胃酸分泌的止痛剂，并且关照：“若还是不好，可能要转院检查。”又过了几天，李老伯仍觉不怎么好。于是，张医生把他转诊给区中心医院消化科的赵主任了……但这种情况终究不多。适时转诊，是全科医生的责任，也是病人就诊于全科医生在安全方面的保证。
(摘自《养生保健指南》), http://www.100md.com(杨秉)
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