利血平降压，副作用真不少
方健：
中山大学药理学硕士，广州市花都区人民医院神经内科临床药师，主管药师。擅长药学和医学的科普文章写作。其博客访问量已达22万多人次。
博客地址：http：//lifegz07.blog.sohu.com/ (百度搜索“方药师 搜狐博客”即可)。
利血平来自印度，是印度科学家从蛇根木的干燥根中提取分离的药物。1954年，利血平作为精神疾病治疗的常用药物之一进入市场。同时，又是降血压的常用药，使用人群比较广泛。
如今常以复方形式出现
利血平能降低血压和减慢心率，作用缓慢、温和而持久，对中枢神经系统有持久的安定作用，是一种很好的镇静药。但由于其大量的副作用出现，如今在我国只是作为二线药物用于降压治疗。目前市场上，也有利血平与利尿剂组成的复方降压制剂(如降压0号)，一直被认为是既廉价又有效的降压药。
使用要控制好剂量
对于成人来说，利血平用于降压治疗的口服初始剂量为0.1～0.25毫克每次，每日1次，经过7～14天的剂量调整期，以最小有效剂量确定维持量;极量不超过一次0.5毫克。利血平常与利尿药如双克( 氢氯噻嗪片)合用，可降低剂量，减少不良反应。儿童每日按体重每公斤0.005～0.02毫克每次，分1～2次口服。
不良反应多
据报道，利血平的副作用在低于每天0.2毫克的剂量时极少发生，它最常见的不良反应是鼻塞，其次为恶心、呕吐、体重增加、胃不适、胃溃疡(由于胃部胆碱能神经活动的增加并引起黏膜损伤)、胃痉挛与腹泻等不适。
同时，利血平可能引起反射性心动过缓和低血压(包括体位性低血压)，并可能导致哮喘恶化，鼻黏膜肿胀(由于同时伴有浆液分泌物，所以，被称为“利血平感冒”)和勃起障碍，全身无力和疲劳也是其常见副作用。
注意事项：
1.利血平引起胃肠道动力加强和分泌增多，可促使胆石症患者胆绞痛发作。
2.除非非常有必要，孕妇和哺乳期妇女不可用利血平。
3.用药期间需周期性检查血电解质，以防电解质失衡。
4.服药期间不能饮酒，因为酒精能加重利血平的中枢抑制作用。
5.目前，无针对利血平的特效解毒剂，也不能通过透析排除，治疗措施是对症和支持疗法。利血平服用过量导致呼吸抑制、昏迷、低血压、抽搐和体温过低时，必须采取洗胃催吐，即使已服药数小时。
6.利血平用药三大禁忌证：活动性胃溃疡、溃疡性结肠炎和抑郁症，尤其是有自杀倾向的抑郁症。, http://www.100md.com
中山大学药理学硕士，广州市花都区人民医院神经内科临床药师，主管药师。擅长药学和医学的科普文章写作。其博客访问量已达22万多人次。
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利血平来自印度，是印度科学家从蛇根木的干燥根中提取分离的药物。1954年，利血平作为精神疾病治疗的常用药物之一进入市场。同时，又是降血压的常用药，使用人群比较广泛。
如今常以复方形式出现
利血平能降低血压和减慢心率，作用缓慢、温和而持久，对中枢神经系统有持久的安定作用，是一种很好的镇静药。但由于其大量的副作用出现，如今在我国只是作为二线药物用于降压治疗。目前市场上，也有利血平与利尿剂组成的复方降压制剂(如降压0号)，一直被认为是既廉价又有效的降压药。
使用要控制好剂量
对于成人来说，利血平用于降压治疗的口服初始剂量为0.1～0.25毫克每次，每日1次，经过7～14天的剂量调整期，以最小有效剂量确定维持量;极量不超过一次0.5毫克。利血平常与利尿药如双克( 氢氯噻嗪片)合用，可降低剂量，减少不良反应。儿童每日按体重每公斤0.005～0.02毫克每次，分1～2次口服。
不良反应多
据报道，利血平的副作用在低于每天0.2毫克的剂量时极少发生，它最常见的不良反应是鼻塞，其次为恶心、呕吐、体重增加、胃不适、胃溃疡(由于胃部胆碱能神经活动的增加并引起黏膜损伤)、胃痉挛与腹泻等不适。
同时，利血平可能引起反射性心动过缓和低血压(包括体位性低血压)，并可能导致哮喘恶化，鼻黏膜肿胀(由于同时伴有浆液分泌物，所以，被称为“利血平感冒”)和勃起障碍，全身无力和疲劳也是其常见副作用。
注意事项：
1.利血平引起胃肠道动力加强和分泌增多，可促使胆石症患者胆绞痛发作。
2.除非非常有必要，孕妇和哺乳期妇女不可用利血平。
3.用药期间需周期性检查血电解质，以防电解质失衡。
4.服药期间不能饮酒，因为酒精能加重利血平的中枢抑制作用。
5.目前，无针对利血平的特效解毒剂，也不能通过透析排除，治疗措施是对症和支持疗法。利血平服用过量导致呼吸抑制、昏迷、低血压、抽搐和体温过低时，必须采取洗胃催吐，即使已服药数小时。
6.利血平用药三大禁忌证：活动性胃溃疡、溃疡性结肠炎和抑郁症，尤其是有自杀倾向的抑郁症。, http://www.100md.com