感冒会拖成鼻窦炎吗
邻居小刘的儿子军军今年15岁，入冬时患上了一次重感冒，并发高烧，在市医院门诊治疗一周，感冒症状基本控制，但咳嗽并未消失。最近两个月，军军早上老是咳嗽，干咳无痰，白天轻，晚上厉害些，服过多种止咳药也未见效，有时还有鼻塞、流脓涕、头痛等症状，到市医院门诊复查，胸片结果报告肺部正常。医生建议转看耳鼻喉科专家门诊，最后确诊为鼻窦炎(上颌窦炎)，系感冒后遗症所致。小刘夫妇百思不得其解，难道感冒会拖成鼻窦炎？上颌窦炎为何会引起慢性咳嗽？
医学解析：
绝大多数鼻窦炎都是由普通感冒继发而来的。其演变过程是：急性上呼吸道感染或急性鼻炎——治疗不规范——急性鼻窦炎(易治)——治疗不彻底又反复发作——慢性鼻窦炎(难治)。
当外界气候剧变，温差较大时，鼻窦抵抗力会降低，此时，容易被病毒、细菌侵害，就会引发急性鼻窦炎。而感冒恰恰就是引起鼻部抵抗力下降的一个重要原因。
从临床来看，鼻窦炎分为急性和慢性两种，无论成人还是儿童患者。急性鼻窦炎的三大典型症状是鼻塞、流脓涕和头痛。因此，当感冒基本治愈后，如果还出现鼻塞、流脓涕、头痛或局部疼痛等症状;经常感冒或者感冒长时间不好，则要注意可能患上鼻窦炎，最好及早看耳鼻喉科医生，早期治疗则预后好。
有些成人患者对单侧持续性鼻塞、流鼻涕不太重视，没有及时就医或者被诊断为急性鼻窦炎后，只用3～5天消炎药，症状改善后就不服药了。因为没有坚持规范用药治疗，结果有50%以上的患者转化为慢性鼻窦炎。主要症状是长期有流不完、擤不掉的鼻涕;鼻涕黏稠且呈黄绿色或带有红色血丝;鼻腔通气不好，交替性鼻塞;鼻内常有腥臭味等。
另一种情况是，慢性鼻窦炎可能以咳嗽为唯一或主要症状，持续4～8周或以上，又无明显肺部疾病证据。由于患了上颌窦炎往往没有鼻塞、流脓涕、头痛“三大”典型症状而易被医生和家长忽略。
慢性鼻窦炎多因急性鼻窦炎反复发作未彻底治愈而迁延，有以下几个特点：①经常鼻塞、流涕，先为清涕，后流黄涕;②慢性咳嗽伴或不伴咳痰，咳嗽以夜间和清晨为重;③咽喉干，有异物感，咽后壁有黏液附着，肺部常无体征;④少数患者可有头痛、头晕症状，这种头痛的程度较轻，呈间歇性发作，以前额为主;⑤检查鼻腔发现上颌窦区有压痛，鼻开口处有黄白色分泌物流出;⑥某种抗生素治疗可缓解症状，支气管解痉药往往疗效不明显，此可与哮喘病相区别。
急性鼻窦炎一旦诊断成立，治疗以消炎为主，常以两种抗生素交替使用较为有效。目前，常选用足量有效的抗生素，如头孢菌素类等，疗程1～2周，病情得到很好的控制或痊愈后，就可避免发展成慢性鼻窦炎。
针对慢性鼻窦炎，尤其是中、重度患者，多选用大环内酯类抗生素(如罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等)治疗，疗程约3～5周。此外，局部使用滴鼻药，如患者配合做鼻窦穿刺冲洗，则疗效更佳。当然，如果鼻窦炎患者还伴有鼻息肉、鼻中隔偏曲，则建议进行手术治疗。, 百拇医药(王小衡)
医学解析：
绝大多数鼻窦炎都是由普通感冒继发而来的。其演变过程是：急性上呼吸道感染或急性鼻炎——治疗不规范——急性鼻窦炎(易治)——治疗不彻底又反复发作——慢性鼻窦炎(难治)。
当外界气候剧变，温差较大时，鼻窦抵抗力会降低，此时，容易被病毒、细菌侵害，就会引发急性鼻窦炎。而感冒恰恰就是引起鼻部抵抗力下降的一个重要原因。
从临床来看，鼻窦炎分为急性和慢性两种，无论成人还是儿童患者。急性鼻窦炎的三大典型症状是鼻塞、流脓涕和头痛。因此，当感冒基本治愈后，如果还出现鼻塞、流脓涕、头痛或局部疼痛等症状;经常感冒或者感冒长时间不好，则要注意可能患上鼻窦炎，最好及早看耳鼻喉科医生，早期治疗则预后好。
有些成人患者对单侧持续性鼻塞、流鼻涕不太重视，没有及时就医或者被诊断为急性鼻窦炎后，只用3～5天消炎药，症状改善后就不服药了。因为没有坚持规范用药治疗，结果有50%以上的患者转化为慢性鼻窦炎。主要症状是长期有流不完、擤不掉的鼻涕;鼻涕黏稠且呈黄绿色或带有红色血丝;鼻腔通气不好，交替性鼻塞;鼻内常有腥臭味等。
另一种情况是，慢性鼻窦炎可能以咳嗽为唯一或主要症状，持续4～8周或以上，又无明显肺部疾病证据。由于患了上颌窦炎往往没有鼻塞、流脓涕、头痛“三大”典型症状而易被医生和家长忽略。
慢性鼻窦炎多因急性鼻窦炎反复发作未彻底治愈而迁延，有以下几个特点：①经常鼻塞、流涕，先为清涕，后流黄涕;②慢性咳嗽伴或不伴咳痰，咳嗽以夜间和清晨为重;③咽喉干，有异物感，咽后壁有黏液附着，肺部常无体征;④少数患者可有头痛、头晕症状，这种头痛的程度较轻，呈间歇性发作，以前额为主;⑤检查鼻腔发现上颌窦区有压痛，鼻开口处有黄白色分泌物流出;⑥某种抗生素治疗可缓解症状，支气管解痉药往往疗效不明显，此可与哮喘病相区别。
急性鼻窦炎一旦诊断成立，治疗以消炎为主，常以两种抗生素交替使用较为有效。目前，常选用足量有效的抗生素，如头孢菌素类等，疗程1～2周，病情得到很好的控制或痊愈后，就可避免发展成慢性鼻窦炎。
针对慢性鼻窦炎，尤其是中、重度患者，多选用大环内酯类抗生素(如罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等)治疗，疗程约3～5周。此外，局部使用滴鼻药，如患者配合做鼻窦穿刺冲洗，则疗效更佳。当然，如果鼻窦炎患者还伴有鼻息肉、鼻中隔偏曲，则建议进行手术治疗。, 百拇医药(王小衡)