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小心药源性贫血
http://www.100md.com 2016年3月1日 家庭百事通·健康一点通 2016年第3期
     李奶奶是位老糖友,长期以来一直服用甲苯磺丁脲,血糖控制得还算理想,因此,她也就一直坚持服用。可最近一段时间以来,她经常感到疲倦、乏力、头晕、记忆力衰退、思想不集中,指甲还显得苍白。到医院检查发现,李奶奶的红细胞及血红蛋白都低于正常范围许多,医生说是贫血。这让她困惑不已,自己平时挺注意营养的,怎么还会出现贫血呢?医生告诉李奶奶,她患上的应该是药源性贫血,与她长期服用的甲苯磺丁脲有关。

    其实,不仅甲苯磺丁脲等降糖药会导致药源性贫血,类似的药物还有很多。

    肯定会引起贫血的药物

    抗生素类药物:氯霉素、甲氧苯青霉素、博来霉素、长效磺胺、磺胺嘧啶。

    解热镇痛药:保泰松、羟基保泰松、氨基比林、安乃近、阿司匹林、对乙酰氨基酚(扑热息痛)。

    抗癌药:氮芥、阿糖胞苷、环磷酰胺、丙卡巴肼(甲基苄肼)、甲氨蝶呤、长春碱、长春新碱、白消安。

    抗癫痫药:苯妥英钠、乙琥胺。

    抗糖尿病药:甲苯磺丁脲。

    抗甲状腺病药:甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑。

    抗疟药:阿的平。

    其他药物:氯丙嗪、甲丙氨酯、利眠宁、乙氨嗪苯、甲苯、*****、有机砷等。

    可能会引起贫血的药物

    抗生素类药物:青霉素、红霉素、链霉素、卡那霉素、土霉素、两性霉素B、灰黄霉素。

    解热镇痛药:吲哚美辛。

    抗癫痫药:扑米酮(去氧苯比妥)、三甲双酮。

    抗疟药:氯喹。

    药源性贫血重在预防

    患者在服药治疗的同时,只要经常注意观察,很容易在贫血的早期就有所察觉。如突然发现皮肤黏膜处出现苍白,手掌皮肤皱纹处以及口唇黏膜和眼睑等处出现明显苍白。若最近还有疲倦、乏力、头晕、耳鸣、记忆力衰退、思想不集中等症状,就应该想到发生了早期贫血。因为,神经系统及肌肉对早期贫血造成的缺氧最敏感。有些患者发生了早期贫血后,稍微活动或情绪激动时即有气急、脉率变快的现象;有些患者还可能出现食欲不振、月经失调、闭经和性欲减退等症状。若能早期发现,及时就医,采取应对措施,药源性贫血患者一般预后都较良好。, 百拇医药(秦红群)


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