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是抑郁,还是焦虑、痴呆
http://www.100md.com 2016年4月1日 家庭百事通·健康一点通 2016年第4期
是抑郁,还是焦虑、痴呆

     老来臆怪是患了抑郁症的明显特征,但这并不是抑郁症的专利,焦虑症、老年痴呆等老年疾病患者,也会出现与抑郁症相似的症状,但病源却不一样,如果不对症下药,不但不会有疗效,甚至会起到副作用。

    抑郁症与焦虑症、老年痴呆症粗观病况相似,但还是有很多明显不同之处,只要仔细观察,不难加以区别。

    抑郁症有四种基本症状

    抑郁症是一种复杂的病症,发病状况比较复杂,患者的症状呈多样化态势。但无论患了哪种抑郁症,无论是老年患者还中青年患者,都有一些基本症状,其主要表现为情绪低落、活动减少、思维迟钝、躯体多症四点。

    抑郁症与焦虑症的区别

    从症状上看,抑郁症的最大特点是整天闷闷不乐,高兴不起来。而焦虑症则是坐定不安,莫名担忧,整天像“热锅上的蚂蚁”。有位患焦虑症的农村中年妇女,半夜都烦躁得难以入睡,在屋里来回走动,甚至烦燥到在地下打滚,大吵大闹。抑郁症患者的不高兴有持续性,遇到高兴的事也高兴不起来。焦虑症患者一般不会出现抑郁情绪,即使出现,也是短暂的,否则就会被诊断为抑郁症了。

    抑郁症与焦虑症是孪生姐妹,经常共同发生。有的患者兼有这两症,但多以一症为主。

    抑郁症与老年痴呆的区别

    抑郁症与老年痴呆是两个概念。从病理上来说,抑郁症是大脑5-HT(五羟色胺)功能出现了紊乱,老年痴呆则是大脑中β淀粉样蛋白沉积形成的细胞外老年斑和tau蛋白过度磷酸化形成的神经细胞内神经原纤维缠结等原因产生。老年痴呆症患者头颅核磁共振一般能查出相应的病灶,而老年抑郁症患者的头颅核磁共振检查通常正常。

    两种疾病都有记忆力明显下降的趋势,老年痴呆症患者的大脑有明显不断老化的态势,记忆力一天不如一天,绝不会起伏。但抑郁症患者,却有可能随着心情的好坏,出现记忆力时好时坏的现象,并且在抑郁情绪得到治疗后,记忆力能得到明显改善。

    抑郁症还与

    一些其他病症相似

    抑郁症还应与心脏病进行区别。抑郁症中的心脏神经官能症患者,常常感到有心脏病发作症状,从胸闷、心动过速到感到胸痛憋气。两者的区别较为简单,就是看发作的时间。心脏病发作的时间较短,心绞痛一般不超过15分钟,抑郁症患者则一痛就痛几个小时。现场心电图检查是区分二者的重要手段。

    抑郁症中的胃肠不适症状会被错诊为消化系统的病变,两者的区别是胃肠相关检查有无异常。其次,不适或疼痛的严重程度不同,抑郁症的不适或疼痛会由于心情的好转而缓解。

    抑郁症中的尿频、尿急等症状常被视为泌尿系统毛病。同样,两者不同之处在于有无泌尿系统检查的异常,以及尿频、尿急症状的严重程度等。, http://www.100md.com(李卫晖)


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