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左甲状腺素片:让甲减成为最友善的疾病
http://www.100md.com 2016年4月1日 家庭百事通·健康一点通 2016年第4期
     甲状腺功能减退简称“甲减”,是人体自身的甲状腺激素生成减少、或组织利用不足时出现的疾病。表现症状为面色苍白、眼睑和颊部浮肿、表情淡漠、记忆力减退、智力低下、嗜睡、反应迟钝等。

    治疗“甲减”的药物早期有甲状腺素片,后来随着左甲状腺素片(LT4)研发上市,以其长期疗效确切、副作用少、剂量易调节、肠道吸收良好、血清半衰期长、药物成本低等诸多优点,成为治疗“甲减”的主要药物,并且让“甲减”成为世间最友善的疾病之一。以下内容,是“甲减”的病友们值得学习的知识。

    用法用量

    左甲状腺素片应于早餐前半小时空腹服或者就寝时空腹服,每日1次,服药时可饮水半杯。

    把握左甲状腺素片的用量“技术含量较高”,需要在医生指导下进行,剂量要根据患者的体重、病因、血液化验结果等各方面情况来确定。一般而言,丧失甲状腺功能的患者每天所需剂量约为1.6微克每千克,这里的每千克体重是指患者的理想体重而非实际体重。如果患者的血清促甲状腺激素(TSH)水平显著升高,则应使用最佳剂量,而如果TSH只是略偏高,小于10微单位每升,则应使用较低的起始剂量(25~50微克)。此外,老人、冠心病患者等人群的起始剂量应更低,即使剂量不足也需要缓慢加量。

    三大注意事项:

    1.注意在医生指导下按剂量服药,如果用量过大,会出现医源性甲状腺毒症,诱发心房颤动、骨质疏松等疾病,必须避免。

    2.和含铝药物、含铁药物、碳酸钙等同时服用时,最好隔4小时以上,避免药物之间的相互作用。左甲状腺素还可能影响降糖药、抗凝药药效。

    3.“甲减”患者怀孕或哺乳期不必停止用该药物治疗, 也不必因为服药而终止怀孕或停止哺乳。, http://www.100md.com(方健)


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