儿童药疹不可小觑
亮亮今年6岁了。一次受寒后,他出现发热,体温上升到37.8℃,伴有轻度咳嗽,痰少。亮亮妈妈在药店上班,就从药店买了阿莫西林颗粒回来喂他,每日3次,每次1包;还用了布洛芬滴剂,每日1~2次,每次1滴。3天后,亮亮的感冒症状明显减轻,不发烧了,但全身出现了皮疹,伴有头痛、食欲减退、乏力等症状。妈妈吓坏了,赶紧带亮亮去县医院就诊。
入院后,医生经过询问,发现亮亮既无过敏史,也无哮喘病史。医生根据皮疹特点和用药情况,考虑亮亮患药疹的可能性大,给予他地塞米松5毫克,辅以葡萄糖酸钙和维生素C静脉滴注;肤轻松外用,涂敷皮疹密集部位。7天后亮亮痊愈出院,无并发症的发生。
发病年龄多在6岁以上
儿童药疹又被称为小儿药物性皮炎,是药物通过内服、注射、吸入或栓塞等不同途经进入人体后,所引起的变态反应性皮肤黏膜损害。婴幼儿极少发生药疹,随着年龄增长,小儿体内免疫功能日趋完善,药疹发生率随之升高。多数儿童药疹发病年龄在6岁以上。国外临床资料表明,儿童药疹发生率约为2.4%~3.1%。
中西药均可引起
研究表明,引起儿童药疹的常用药物有抗生素、解热镇痛药、磺胺药、抗癫痫药,以及中成药如冰硼散、强力银翘散等。与成年人相比,引起儿童药疹的药物种类相对较少,这与儿童病种较为单一有关。
主要分三大类型
常见的儿童药疹类型主要是荨麻疹样,其次为麻疹样和猩红热样,这几种类型可占到儿童药疹的90%以上。
儿童药疹的临床特点为:大多发生在用药后数小时或2~3天内,少数发生在1周内;起病较急,可在数小时内迅速由局部向全身扩散,持续1~2日后逐渐消退。其中,荨麻疹样药疹的表现与其他因素如食物、花粉引起的急性荨麻疹相似,但其风团色泽更加鲜红,持续时间更长,不会在几个小时内就消退。麻疹样和猩红热样药疹的疹型与普通的麻疹、猩红热相似,但很少伴有发热,皮疹色泽也更加鲜红,常以腹股沟和腋窝等为首发部位,可在1~2日内迅速扩散到全身,并伴有明显瘙痒。
儿童药疹的严重类型是大疱样损害,包括多形红斑和中毒性表皮坏死松懈,以前者最为常见。多形红斑虽无生命危险,但可发展成为中毒性表皮坏死松懈型药疹,死亡率可达18%~34%。
三招预防儿童药疹
凡儿童在用药后数小时或数日内出现广泛的皮疹,伴有瘙痒但无明显发热时,家长要考虑发生药疹的可能性。特别是在使用青霉素、解热镇痛药及磺胺药后,更要注意。发生药疹后,家长要停止用药,及时带孩子去医院就诊。抗过敏药、葡萄糖酸钙和糖皮质激素对药疹治疗效果良好,合理应用后可促进病情尽快缓解。
儿童药疹可防可治,防治需做到以下三点:1.使用青霉素和头孢菌素之前要做好皮试,防止引起严重过敏反应。2.儿童应尽量少用解热镇痛药和磺胺药,特别是有药物过敏史的儿童最好不用。3.一旦用某种药物出现过皮疹,要尽量避免再使用该药,有利于降低儿童药疹的发生率。, http://www.100md.com(韩咏霞)
入院后,医生经过询问,发现亮亮既无过敏史,也无哮喘病史。医生根据皮疹特点和用药情况,考虑亮亮患药疹的可能性大,给予他地塞米松5毫克,辅以葡萄糖酸钙和维生素C静脉滴注;肤轻松外用,涂敷皮疹密集部位。7天后亮亮痊愈出院,无并发症的发生。
发病年龄多在6岁以上
儿童药疹又被称为小儿药物性皮炎,是药物通过内服、注射、吸入或栓塞等不同途经进入人体后,所引起的变态反应性皮肤黏膜损害。婴幼儿极少发生药疹,随着年龄增长,小儿体内免疫功能日趋完善,药疹发生率随之升高。多数儿童药疹发病年龄在6岁以上。国外临床资料表明,儿童药疹发生率约为2.4%~3.1%。
中西药均可引起
研究表明,引起儿童药疹的常用药物有抗生素、解热镇痛药、磺胺药、抗癫痫药,以及中成药如冰硼散、强力银翘散等。与成年人相比,引起儿童药疹的药物种类相对较少,这与儿童病种较为单一有关。
主要分三大类型
常见的儿童药疹类型主要是荨麻疹样,其次为麻疹样和猩红热样,这几种类型可占到儿童药疹的90%以上。
儿童药疹的临床特点为:大多发生在用药后数小时或2~3天内,少数发生在1周内;起病较急,可在数小时内迅速由局部向全身扩散,持续1~2日后逐渐消退。其中,荨麻疹样药疹的表现与其他因素如食物、花粉引起的急性荨麻疹相似,但其风团色泽更加鲜红,持续时间更长,不会在几个小时内就消退。麻疹样和猩红热样药疹的疹型与普通的麻疹、猩红热相似,但很少伴有发热,皮疹色泽也更加鲜红,常以腹股沟和腋窝等为首发部位,可在1~2日内迅速扩散到全身,并伴有明显瘙痒。
儿童药疹的严重类型是大疱样损害,包括多形红斑和中毒性表皮坏死松懈,以前者最为常见。多形红斑虽无生命危险,但可发展成为中毒性表皮坏死松懈型药疹,死亡率可达18%~34%。
三招预防儿童药疹
凡儿童在用药后数小时或数日内出现广泛的皮疹,伴有瘙痒但无明显发热时,家长要考虑发生药疹的可能性。特别是在使用青霉素、解热镇痛药及磺胺药后,更要注意。发生药疹后,家长要停止用药,及时带孩子去医院就诊。抗过敏药、葡萄糖酸钙和糖皮质激素对药疹治疗效果良好,合理应用后可促进病情尽快缓解。
儿童药疹可防可治,防治需做到以下三点:1.使用青霉素和头孢菌素之前要做好皮试,防止引起严重过敏反应。2.儿童应尽量少用解热镇痛药和磺胺药,特别是有药物过敏史的儿童最好不用。3.一旦用某种药物出现过皮疹,要尽量避免再使用该药,有利于降低儿童药疹的发生率。, http://www.100md.com(韩咏霞)