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如何自我解读精液检测报告单
http://www.100md.com 2016年4月1日 家庭百事通·健康一点通 2016年第4期
如何自我解读精液检测报告单

     刘先生按之前的计划,准备今年给自己添个孩子。为了“优生优育”,已“养精蓄锐”10天的刘先生与妻子一同到医院进行了一次精液检查。在耐心等候了1个多小时后,拿到精液报告的刘先生顿时傻了眼:精子密度18×106每毫升,存活率71.3%,精液白细胞0.6×106每毫升,正常精子形态32%(畸形率68%),精浆果糖阳性。这么高的畸形率以及果糖的阳性,使他认定自己失去了生育能力,刘先生和妻子都陷入了深深的苦恼中……

    确认报告单是自己的 在拿到精液报告后,首先要查看自己的姓名、年龄以及禁欲天数是否与真实情况符合。接下去可以看到“一般性状检查”。正常情况下男性一次排精精液量为2~6毫升。如果小于1毫升则为精液量过少,常见于禁欲天数过短、生殖道感染或存在输精管道被阻塞。如果精液量过多(一次超过8毫升)也并非好事,代表精子总数被稀释,同样也会影响生育,这种情况多见于禁欲时间过长或附属性腺机能亢进等。

    精液颜色 正常精液的颜色多为乳白或是灰白。如果禁欲时间较长,颜色会偏黄。有些人可能突然出现精液为鲜红色、暗红色或是咖啡色,这便是“血精”。但这并不一定表示得了很严重的疾病,可能是由于精囊毛细血管的破裂,或是生殖道的感染,需要进一步检查以排除恶性疾病的可能。

    酸碱度 在酸碱度方面,正常精液呈弱碱性(pH7.2~7.8),如果精液偏酸性(pH值<7.0),可能是因为没有将碱性的精囊内精液排出,如射精管的阻塞或先天性精囊缺如等;若pH值>8.0,则可能存在急性的生殖道感染,需要进一步做精液白细胞检查来确诊。

    液化时间 正常新鲜的精液排出后呈黏稠胶冻状,一般30分钟内即可液化。如果看到报告显示液化时间大于1小时,则表明精液不液化,这也是造成精子活动受阻的重要原因。这种情况多由前列腺有炎症所导致。而如果黏稠度降低或是精液不凝固,都表明生殖道感染的可能。

    显微镜检查报告 在报告单上,我们可以看到精子的密度、活动力、存活率以及精子形态等结果。一般正常精子密度大于或等于20×106每毫升。如果密度过低则称之为少精子症。精子密度低的可能原因有很多,如睾丸产生精子的功能受损、生殖道部分阻塞、禁欲天数过短或是精液收集不全。

    精子形态 很多人担心畸形的精子会导致胎儿的畸形,实际上两者没有直接关系。根据标准,一般情况下有超过30%的正常形态精子即算作正常。

    白细胞数量 之前提到生殖道的感染需要进行精液白细胞的检测来最终确诊,正常情况下精液中白细胞数量应小于1.0×106每毫升。如果数量增高,则表明有生殖道的感染。刘先生的白细胞数为0.6×106每毫升,属于正常。

    精浆果糖 而刘先生一直耿耿于怀的精浆果糖呈阳性。精浆果糖代谢为精子的运动提供能量,对于精子的运动及后续的能量补充至关重要。同时,精浆果糖主要来源于精囊,如果果糖的定性检测为阴性(即没有),往往精液中没有精子,考虑精囊里的精液没有射出,可能存在射精管的梗阻或精囊缺如。所以,精浆果糖呈阳性才正常。, 百拇医药(王鸿祥)


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