老胃病背后是“心病”
最近这几年,每年周阿姨都会有数月反复感到上腹胀痛、嗳气、返酸、没有胃口、恶心、喉咙有堵塞感,严重时还伴随心慌、头痛、失眠。反复发作的“老胃病”让周阿姨体重下降了10余斤,人也萎靡了不少。家人很担心,带她几乎看遍了当地的所有医院,多次做过全身检查,仅仅发现患有“慢性浅表性胃炎”。但是,周阿姨服用过很多消化科药物,就是不见效,无奈之下,消化科专家建议她到心理科就诊。
通过仔细询问,我发现周阿姨在上腹胀痛、嗳气、返酸的背后,情绪非常差。她感到非常痛苦,成天唉声叹气,总认为自己得了“胃癌”,只是大家瞒着自己,为此,她有时甚至动了轻生的念头。
经过询问和认真检查,我诊断她是功能性胃病,是一种心身疾病,并告诉她功能性胃病的临床特点。同时,根据周阿姨的情况,我给她开了一些抗抑郁、抗焦虑的药,经过一段时间的治疗,困扰周阿姨多几年的老胃病逐渐有所好转!
病因:情绪低落,精神紧张
其实,像周阿姨这样的现象并非罕见。功能性胃病是一种心身疾病,是临床最常见的疾病之一,是一组缺乏器质性改变的胃肠功能性疾病,往往表现为胃肠道各部分功能紊乱的症候群,无法用解剖、生化或组织学解释,往往与心理因素有关。
日常生活中,经常有人说“我气得胃疼”“我气得不想吃饭”,可是,生气是情绪,怎么会影响胃呢?
科学研究已经证实,情绪低落、精神紧张时,大脑的情绪中枢会发生功能紊乱,紧挨在一起的植物神经中枢就会受到影响,发生植物神经功能性紊乱。其中,控制胃肠的植物神经最容易功能失调,从而影响胃肠蠕动功能,导致消化液分泌减少或过分增加。出现胃部疼痛反酸以及食欲下降等消化不良症状。所以,有科学家称胃肠是对情绪最敏感的器官。
另外,随着人们生活节奏的加快及生活结构的改变,工作压力大、饮食不规律、烟酒刺激、酸辣饮食等外部刺激,会扰乱人的正常消化、吸收功能,为诱发功能性胃病提供了条件。如果不及时干预或者坚持不良的生活饮食习惯,功能性胃病就有可能转变为器质性病变,如急慢性浅表型胃炎、胃溃疡、萎缩性胃炎等,就变成了“大胃病”。
治疗:需综合调养
功能性胃病的治疗关键重在综合调养,用药为辅,针对病因纠正激发因素。治疗存在心理诱因的功能性胃肠病患者时,对病情较轻者应立足于调整心态、改变生活方式,必要时可加用胃肠道调节药物,辅以认知疗法等心理调节治疗。对重度患者,一方面需积极调整胃肠运动和感觉功能,同时需选择心理认知和行为治疗以及放松、催眠、生物反馈治疗等,必要时加用抗焦虑、抑郁药物。另外,经常做腹部按摩操、多运动、保持乐观情绪等均可改善病情。
治疗功能性胃病一般不用抗生素,只有出现胃肠炎症时,才要在消化科医生指导下使用抗生素,滥用抗生素会破坏肠道正常菌群,导致菌群紊乱使病情加重甚至耐药。, 百拇医药(陈福新)
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