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胆囊息肉,是切还是不切
http://www.100md.com 2016年6月1日 《家庭百事通·健康一点通》 2016年第6期
     胆囊常见的病变除了结石,还有胆囊息肉,那么,什么样的胆囊息肉应该做手术呢?

    顾名思义,胆囊息肉就是生长于胆囊壁,向胆囊腔内生长的息肉样病变。胆囊息肉也有良恶性之分,只有被怀疑是恶性或是被认为容易恶变的息肉才需要手术。一般来讲,胆囊息肉是否应该手术切除胆囊应从以下几个方面来评估:

    大小 胆囊息肉的恶性可能性和息肉的大小成正相关,一般来说,越小的胆囊息肉是恶性的可能性也越小,而如果是大于1.5厘米的息肉,是恶性的可能性就很高了。因此,直径大于1厘米的胆囊息肉就需要手术治疗了。

    个数 胆囊息肉有单发和多发之分。听上去,多发胆囊息肉密密麻麻长成一片,似乎很“可怕”,但是,这类胆囊息肉的恶变可能性其实远小于上面提到的单发息肉,所以,胆囊多发息肉并不作为手术适应证。

    基底 胆囊息肉就好像以胆囊壁为基地向上长出的一个“肉球”,有的息肉是倒三角形的,称为“窄基底”,而有的则是正三角,也就是“宽基底”的。相比之下,宽基底的息肉更可能发生恶变,也更建议手术切除。

    增长 如果一个胆囊息肉经过多年的随访观察,大小形态毫无变化,而另一个息肉则在一年内明显变大,那么,需要手术切除的一定是后者。不管息肉是单发还是多发,或者是何种大小形态,只要是在随访过程中发现息肉有增大趋势,都应该手术切除。

    长有胆囊息肉的患者不在少数,发现了息肉也不必恐慌,在医生的指导下手术或是定期复查即可。另外,规律饮食、低脂饮食等也是降低息肉发生可能的主要方法。, 百拇医药(邢颖)