仪器能诊断精神病吗
在精神病的日常诊疗中,我们常常会遇到很多家属要求进行各种各样的仪器检查,诸如DR(数字X射线成像)、彩色超声、脑电图、CT(电子计算机断层扫描)、核磁共振检查,等等。一旦这些仪器检查结果没有发现异常,有些患者家属就会质问:“医生,我的家属脑电图、CT、核磁共振检查都显示正常,你怎么说他有精神病?你是凭什么做的诊断呢?”这些家属总认为,要确定是否有精神病就必须有仪器检查出相应的结果。这种看法正确吗?
要回答这个问题,关键要看患者患的是何种精神疾病。精神疾病的种类较多,临床表现又十分复杂,就其病因来分大体上可分为三大类。
第一类是脑器质性精神疾病 此类患者脑部有器质性病变,如脑炎、脑肿瘤、癫痫、脑出血、脑梗塞等,仪器检查如脑电图、CT、核磁共振等可发现病变的部位、大小、性质等,对疾病诊断的参考价值较大,此类患者应该进行仪器检查。
第二类是症状性精神病 此类患者有躯体疾病症状,如有心、肝、脾、肺、肾疾病,代谢紊乱,内分泌疾病,中毒等引起的精神障碍等。仪器检查对疾病诊断有一定的参考价值。
第三类是功能性精神病 此类患者病因不明,虽有一些资料显示可能存在生物性因素,但仍未找到明显的脑器质性病变的依据。此类在精神病人中占大多数,包括精神分裂症、情感性精神病、反应性精神病等,仪器检查的诊断参考意义不大。
由此可见,仪器能否检查出精神病,得视精神病的性质来决定。而详细耐心的病史询问、认真细致的体格检查、周密的精神检查是任何仪器检查所无法替代的。诊断一个人是否有精神疾病,必须持非常慎重、负责的态度,绝不能只凭仪器检查结果,必须综合病史、体格检查、必要的辅助检查结果等方面的资料,有时还需进行社会调查,加以分析后才能进行诊断。, 百拇医药(陈福新)