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糖尿病三种情况,患者需住院
http://www.100md.com 2016年9月1日 《家庭百事通·健康一点通》 2016年第9期
     糖尿病是一种常见的慢性病,但病情不是想象的那么简单,有以下3种情况者,患者应该住院治疗。

    两个“第一次”

    1.“第一次”诊断为糖尿病,尤其是初诊为1型糖尿病或初诊糖尿病但分型较困难者。为了全面检查,进一步明确诊断,确定糖尿病类型,了解是否有糖尿病合并症和其他并发疾病;并依据个体化原则,制定合理的治疗方案,观察治疗效果;同时引导患者学会观察病情,掌握糖尿病基础知识,须住院治疗。

    2.“第一次”接受胰岛素治疗的糖尿病患者,包括所有1型糖尿病和部分病情较重的2型糖尿病患者。医生可根据患者住院期间的相关监测、检查和观察结果等,决定最佳的胰岛素使用剂型和剂量。为了掌握胰岛素注射技术,自我血糖监测,根据血糖监测结果自行调整胰岛素剂量,须住院治疗。

    “两急一慢”

    1.发生糖尿病“急性”并发症患者,如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷、乳酸酸中毒、严重低血糖昏迷者。

    2.发生“急性”应激情况时,如糖尿病患者合并有感染、手术、外伤、中风、大出血、分娩、心肌梗死等特殊情况。

    以上“两急”通常起病急、进展快、病死率高,若抢救不及时或治疗不恰当,可有生命危险,不宜门诊或家庭治疗,而应该住院,以缓解症状,抢救生命。

    3.严重的糖尿病“慢性”并发症患者,如糖尿病肾病、糖尿病眼底出血和痛性神经病等。住院治疗的目的是让医生全面检查和了解病情,制定合理治疗方案,观察的治疗效果,患者进一步学习应对相关并发症的知识和方法。

    血糖高低不稳

    长期血糖居高不下、反复低血糖、血糖忽高忽低不稳定、波动很大等治疗效果不佳的糖尿病患者,须住院治疗。目的是全面检查及严密监测,找出血糖控制不佳的可能原因,调整治疗方案,对症下药,消除导致高血糖或血糖波动的各种诱因,使血糖控制平稳达标。, http://www.100md.com(刘树雄)