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拉血尿不痛,小心膀胱出问题
http://www.100md.com 2016年10月1日 《家庭百事通·健康一点通》 2016年第10期
     如果出现拉血尿不痛,症状断断续续,吃点药就停止,更需要提高警惕,因为这是膀胱癌最常见的症状。

    膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤之一,十万人当中约有七个会患上膀胱癌,老年人是膀胱癌侵犯的主要群体,男性比女性更为常见。

    血尿不痛或是膀胱癌早期

    膀胱癌最主要的症状是无痛性全程、间歇性肉眼血尿。绝大部分膀胱癌都有血尿。常有患者认为,自己的小便虽然颜色红,但是不痛,吃点中药或止血药就好了,可能就是上火引起的,没什么事不用管。然而,无痛血尿恰好是膀胱癌的特性之一,不吃药它也会断断续续地发生。病人随便抓点中药或者听人家说什么药好就吃几天,就很容易耽误病情。很多病人因为不重视,肿瘤在几年时间内不停地生长,甚至发生转移,给治疗带来很大的难度。

    膀胱癌像水草、蘑菇一样长在膀胱里面,血管比较脆,容易出血,所以有血尿不一定是晚期。当然,也有少数膀胱癌早期不出血,晚期才出血,但绝大部分膀胱癌早期都会有血尿。所以,当老年人发现自己有血尿,千万不可掉以轻心,一定要及时到正规医院,寻找专科医生进行检查并治疗。

    得了膀胱癌不一定要切

    按照诊疗常规,膀胱癌分肌层浸润性和非肌层浸润性两大类。肌层浸润性膀胱癌通常要把膀胱切掉,再根据情况进行化疗和放疗。非肌层浸润性膀胱癌则多数采取保膀胱的方法,医生会经尿道先将肿瘤刮掉,留下膀胱,再采用膀胱灌药等方法进行治疗。

    值得注意的是,膀胱上接输尿管、下接尿道,旁边还有许多重要的泌尿和生殖系统脏器,稍有不慎就很容易发生接口处狭窄或形成瘘,手术难度极大,对医生的技术和体力要求极高。自从达芬奇机器人问世以来,病人进行膀胱切除和重建手术有了新选择。泌尿外科90%以上的手术都可以使用达芬奇机器人来进行。

    换了新膀胱最好多喝水

    病人切除膀胱后,有时医生会选择一段肠子重建一个新膀胱。新膀胱和旧膀胱带来的感觉不同。这种情况下,病人需要熟悉新的尿意,建立新的排尿感觉。在新排尿感觉建立之前,病人需要定期上厕所排尿,同时可以通过收缩肛门等运动来加强锻炼。

    另外,有的病人担心喝水多,尿液多,万一尿液满了自己意识不到会失禁,就下意识少喝水。这样做是不对的,病人还是要多喝水,才能降低尿液浓度,防止细菌感染,也防止长结石。

    除此之外,病人要定期到医院复查,看看膀胱的容量是否够大,输尿管接口处会不会狭窄,肾有没有积液,肿瘤是否有复发等等,以便医生及时处理。

    (摘自《健康养生周刊》), 百拇医药(郭静 朱素颖)