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雾化治疗真的是滥用抗生素吗
http://www.100md.com 2017年1月1日 《家庭百事通·健康一点通》 2017年第1期
     最近“朋友圈”中流传着雾化就是滥用抗生素的说法,认为雾化治疗甚至比输液对儿童的危害还大。那么,这种说法是真的吗?

    什么是雾化治疗

    雾化吸入治疗是治疗呼吸系统疾病常用的方法,是利用气体射流的原理,通过一定的雾化装置将药物分散为微小的雾滴或颗粒悬浮在气体中,通过吸入的方式沉积于呼吸道及肺部,达到药物治疗的效果。这和口服药物、肌肉注射给药、静脉输液给药一样,就是一种给药方式。但与其他给药方式相比,雾化吸入治疗具有用药剂量小,药物起效快,全身副作用小及使用方便的特点。雾化吸入疗法可以治疗支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、婴幼儿喘息、肺炎支原体肺炎、急性喉炎支气管炎、支气管肺发育不良等很多儿童呼吸系统疾病。

    雾化治疗不是滥用抗生素

    雾化的常用药物是糖皮质激素和支气管扩张剂,而不是抗生素。目前还没有雾化应用的抗生素,所以雾化与抗生素没有关系。

    很多家长都担心激素的副作用,其实相对于全身糖皮质激素的用量而言,雾化糖皮质激素的不良反应比较小,并且也比较安全。对儿童的生长发育和骨骼代谢无显著的影响,全身不良反应的风险也没有升高。个别患儿使用不当可能会出现口腔真菌感染,但通过吸药后漱口或暂时停药,及局部用抗真菌药物治疗就可以缓解。

    就支气管扩张剂而言,β2受体激动剂是选择性的激动剂,副作用很少。但有时药物过量或应用不当会导致骨骼肌震颤、头疼及心跳加速等反应。胆碱能受体拮抗剂常见的不良反应有头疼、恶心、呕吐、心跳过速等。所以,常用的雾化药物副作用是比较小的,只要按剂量常规使用也比较安全。

    雾化治疗的疗效

    雾化吸入糖皮质激素可以有效减轻气道炎症和气道高反应性,控制哮喘的症状,改善肺功能,改善哮喘儿童的生活质量,并降低哮喘的病死率,联合支气管扩张剂,在疾病的治疗中发挥着很重要的作用。目前大部分雾化治疗还是在医院做的,也建议患儿在刚开始生病需要雾化治疗时选择在医院做雾化治疗。当然,如果后面家长对雾化的过程已经比较熟悉,医生也认为患儿可以在家雾化治疗时,那就可以在医院开药,家长学会如何配药和操作雾化器,然后开始在家做雾化治疗。但在此之前,一定要向医生问清楚雾化需要做几天、1天需要做几次、什么情况需要带孩子来复诊等问题。

    用雾化器时需要注意什么

    一定要熟悉雾化器该如何正确使用。另外,雾化器管道一定要专人专用。雾化前不要在孩子脸上涂抹油性的药膏,雾化后给孩子洗洗脸。注意雾化时不要对着眼睛,雾化后如果孩子愿意漱口可以让其漱下口。, http://www.100md.com(张亚停)