早产儿出院后的家庭护理

http://www.100md.com 2017年2月1日 《家庭百事通·健康一点通》 2017年第2期

     早产儿是指胎龄大于28周但未满37周的活产婴儿。近些年，我国早产儿出生率有上升趋势。

    早产儿的体重多在2.5千克以下，身长不到47厘米，各个器官的形态和生理功能发育不够成熟， 生存能力较弱， 死亡率是足月儿的20倍。因此，为了能让早产儿健康的成长，大多数早产儿出生后会被送入新生儿监护室，而出院后的家庭护理对早产儿的生长发育具有重要意义。

    尽早开奶，母乳喂养 早产儿和足月兒相比，其吸收能力较差。母乳中含有多种营养物质及免疫球蛋白，有利于提高早产儿的胃肠吸收率和抵抗能力。因早产儿吸吮能力较弱，进食慢，一次喂养的时间较足月儿时间长，需要30分钟左右，所以照顾者要有耐心。妈妈们喂奶时一般采取坐位或半卧位，喂奶后轻拍孩子后背。听见孩子打嗝时，不必担心，那是孩子正在排出胃里的空气。

    由于，婴儿胃入口处的贲门发育不成熟，容易出现喂养后的呕吐现象。因此，母乳喂养后，我们一般让孩子右侧卧位，头偏向一侧，防止吐奶后误吸。如果需要添加奶粉喂养，那么，奶具的选择也很重要。奶嘴应选择质地软、吸孔大小合适的，以奶瓶倒转时可连续滴出为宜。奶瓶应选择能高温消毒的玻璃瓶。奶液的温度应和体温相近，喂奶前先将乳汁滴在我们手背上测下温度，水温不能太凉或太烫。应用50℃左右的开水冲泡奶粉，水温不能温度过高，否则会破坏奶粉的营养成分。不要过早给早产儿添加辅食，避免引起其胃肠功能紊乱。

    保持适宜的温湿度、室内安静 由于早产儿的体温调节能力较差，所以，其体温容易随外界环境变化而变化。我们要保持室内温度稳定，维持在28℃左右为宜，相对湿度保持在55%～65%。定时开窗通风，保证室内空气清新，但不要让风直接吹到孩子，以免受凉。夏季温度过高，不要过度包裹孩子，其体温恒定在36℃～37℃即可。保持室内环境安静，减少噪音的刺激，走动要轻柔，避免大声喧哗，以保证孩子充足优质的睡眠。

    预防感染 早产儿皮肤娇嫩，易被损伤，发生感染，所以做好皮肤护理，预防疾病就显得尤为重要。我们要保持孩子全身皮肤清洁干燥，每次大便后要用温水清洗臀部，勤换尿布，避免“红臀”及尿布疹的发生。早产儿免疫力低下，抗病能力弱，应避免带其去公共场所，尽量减少亲友探视，以防交叉感染。照顾者如果感冒时应佩戴口罩，接触及喂奶前后要洗手。

    由于早产儿出生时大脑尚未发育成熟，因此早产儿是智力障碍的高发人群。需要对早产儿智力发育进行早期的家庭干预，越早越好。出生早期神经系统仍处在快速增长期，在这一时期对其进行干预，效果极佳。

    抚触可以刺激大脑形成一种反射，有利于促进早产儿中枢神经系统和体格的发育，还可给早产儿增加舒适感和安全感，稳定情绪。抚触要从头部开始，然后是胸部、腹部、四肢、手足、背部。从轻度开始，逐渐增加力度，以早产儿舒服为宜。

    正确的家庭护理可以提高早产儿的健康状况和生活质量，及早发现异常，以便，尽早治疗，减少并发症的发生。

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1008-7532B/2017/02/29.htm