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早产儿出院后的家庭护理
http://www.100md.com 2017年2月1日 《家庭百事通·健康一点通》 2017年第2期
     早产儿是指胎龄大于28周但未满37周的活产婴儿。近些年,我国早产儿出生率有上升趋势。

    早产儿的体重多在2.5千克以下,身长不到47厘米,各个器官的形态和生理功能发育不够成熟, 生存能力较弱, 死亡率是足月儿的20倍。因此,为了能让早产儿健康的成长,大多数早产儿出生后会被送入新生儿监护室,而出院后的家庭护理对早产儿的生长发育具有重要意义。

    尽早开奶,母乳喂养 早产儿和足月兒相比,其吸收能力较差。母乳中含有多种营养物质及免疫球蛋白,有利于提高早产儿的胃肠吸收率和抵抗能力。因早产儿吸吮能力较弱,进食慢,一次喂养的时间较足月儿时间长,需要30分钟左右,所以照顾者要有耐心。妈妈们喂奶时一般采取坐位或半卧位,喂奶后轻拍孩子后背。听见孩子打嗝时,不必担心,那是孩子正在排出胃里的空气。

    由于,婴儿胃入口处的贲门发育不成熟,容易出现喂养后的呕吐现象。因此,母乳喂养后,我们一般让孩子右侧卧位,头偏向一侧,防止吐奶后误吸。如果需要添加奶粉喂养,那么,奶具的选择也很重要。奶嘴应选择质地软、吸孔大小合适的,以奶瓶倒转时可连续滴出为宜。奶瓶应选择能高温消毒的玻璃瓶。奶液的温度应和体温相近,喂奶前先将乳汁滴在我们手背上测下温度,水温不能太凉或太烫。应用50℃左右的开水冲泡奶粉,水温不能温度过高,否则会破坏奶粉的营养成分。不要过早给早产儿添加辅食,避免引起其胃肠功能紊乱。

    保持适宜的温湿度、室内安静 由于早产儿的体温调节能力较差,所以,其体温容易随外界环境变化而变化。我们要保持室内温度稳定,维持在28℃左右为宜,相对湿度保持在55%~65%。定时开窗通风,保证室内空气清新,但不要让风直接吹到孩子,以免受凉。夏季温度过高,不要过度包裹孩子,其体温恒定在36℃~37℃即可。保持室内环境安静,减少噪音的刺激,走动要轻柔,避免大声喧哗,以保证孩子充足优质的睡眠。

    预防感染 早产儿皮肤娇嫩,易被损伤,发生感染,所以做好皮肤护理,预防疾病就显得尤为重要。我们要保持孩子全身皮肤清洁干燥,每次大便后要用温水清洗臀部,勤换尿布,避免“红臀”及尿布疹的发生。早产儿免疫力低下,抗病能力弱,应避免带其去公共场所,尽量减少亲友探视,以防交叉感染。照顾者如果感冒时应佩戴口罩,接触及喂奶前后要洗手。

    由于早产儿出生时大脑尚未发育成熟,因此早产儿是智力障碍的高发人群。需要对早产儿智力发育进行早期的家庭干预,越早越好。出生早期神经系统仍处在快速增长期,在这一时期对其进行干预,效果极佳。

    抚触可以刺激大脑形成一种反射,有利于促进早产儿中枢神经系统和体格的发育,还可给早产儿增加舒适感和安全感,稳定情绪。抚触要从头部开始,然后是胸部、腹部、四肢、手足、背部。从轻度开始,逐渐增加力度,以早产儿舒服为宜。

    正确的家庭护理可以提高早产儿的健康状况和生活质量,及早发现异常,以便,尽早治疗,减少并发症的发生。, 百拇医药