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警惕生殖器外的“淋病”
http://www.100md.com 2017年10月8日 《家庭百事通·健康一点通》 2017年第8期
     淋病是主要通过不洁性接触,一种由淋球菌感染泌尿生殖道而引起的化脓性疾病。得了淋病后,如果治疗不彻底或治疗不及时,特别是无症状淋病者,会成为一个主要的也是最危险的传染源,不仅威胁着性伴侣,危害着家属及子女,也危害着患者本人,甚至引发生殖器以外的种种“淋病”。

    淋菌性结膜炎

    王奎与林玉是一对晚婚青年,婚后第二年喜得贵子,全家人高兴不已。但让人意想不到的是,孩子出生3天后仍不睁眼,两眼满是眵目糊。又过了几天,孩子眼里竟流出脓性分泌物。经化验,医生在分泌物里找到了淋球菌,孩子被确诊为淋菌性结膜炎。进一步病史追查,原来王奎夫妇都患有“隐性淋病”,可两人全然不知,给后代留下了终生遗憾。

    淋菌性结膜炎又叫“脓漏眼”,常见于新生儿,多因分娩时经产道感染淋球菌所致(成人淋菌性结膜炎多因患者自己用手揉眼时传入眼中,儿童则由父母或保姆护理不当传染)。一般婴儿出生3~5天发病,结膜炎症很快累及角膜、虹膜,形成溃疡,留下疤痕,严重者损害视力,甚至失明。
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    淋菌性咽喉炎

    25岁的林云虽然年轻,生意却做得红火,经常出入宾馆酒家,口福不浅。最近,他觉得咽喉疼痛愈来愈重,他还以为是自己每日烟酒不断所致。医生检查发现他咽喉部红肿,扁桃体增大,便按普通咽喉炎处理,但效果不佳。随后,医生对其咽部脓液进行细菌培养检测,发现竟是淋球菌作怪,诊断为淋菌性咽喉炎。

    經过医生再三询问,林云终于道出了真相。原来他是一个同性恋者,与“男友”有过口交等性行为,从而使淋球菌乘机侵入口腔、咽喉,并在那里生长繁殖。

    淋菌性直肠炎

    某企业推销员小李近段时间常感肛门下坠不适,因工作繁忙一直未抽时间去看医生,后出现里急后重、排便痛痒、大便呈黏液状,才找厂医要了些治肠炎之类的药物服用,但没有多大效果。在实在不能忍受的情况下,他不得不去看医生。医生经直肠镜检,见其直肠黏膜有红斑、溃疡,再取黏液化验,查出大量淋球菌。经过病史追问,原来小李有过不洁直肠性交(又称“肛交”)史。
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    临床调查还表明,少数淋菌性直肠炎患者,是生殖道感染淋球菌后,其分泌物污染肛门,使淋球菌侵入直肠而引起。此外,梅毒螺旋体、沙眼衣原体、单纯疱疹病毒等也可导致相应的直肠炎,出现上述直肠综合征症状。

    淋菌性腹膜炎

    小兰婚后5年一直未孕。由于工作忙,晚几年生育正合她的心意,加上身体没有任何不适之感,也就未去医院就诊。但一天值夜班时,小兰突然发生小腹痛,很快漫及全腹,伴发热、呕吐,连夜被急送至医院诊治。

    医生发现她腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,诊断为急性弥漫性腹膜炎,并立即为其动了手术。术中,医生发现她双侧输卵管肿大,右侧输卵管脓肿破溃后,脓液进入腹腔,引起急性化脓性腹膜炎。取其脓液进行细菌学检查,找到“罪魁祸首”——淋球菌。

    经追逆病史得知,小兰曾有过婚外性行为,感染了淋病却不自知。淋球菌在她的子宫、输卵管繁殖起来,形成炎症、脓肿,这正是她多年不孕的病因所在。如今脓肿破裂,引发了全腹膜炎,即使炎症被控制,以后的腹腔脏器粘连或粘连性肠梗阻将影响她终身,可能失去孕育的机会。
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    淋菌性关节炎

    车站售票员春桃突然出现发冷发热,全身不适,关节酸痛,后来皮肤上又出现许多斑疹和脓疱。又过了一周,她的手、足关节肿胀起来,有两个关节肿得极粗。医生从肿胀的关节中抽出脓液,一化验才知道春桃患的是淋菌性化脓性关节炎,是其生殖道感染淋病后,经血液循环侵入关节引起的。

    一向自爱的春桃听说自己得了淋病,非常委屈。她丈夫自责地交代:他一时糊涂,曾有过不轨性行为。

    有关研究者发现,在成人化脓性关节炎病人中,由淋球菌感染引起的高达40%~60%。此病特点为:受累关节不对称,多关节发病,关节炎前皮肤上有红斑、脓疱,手脚腱鞘炎等表现。80%的患者可从其宫颈、直肠或咽部培养出淋球菌。

    淋菌性前列腺炎
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    在一次朋友聚会后,男青年小冯在朋友的怂恿下,糊里糊涂地与陌生女性发生了性关系。没想到第2天,他便出现下身不适,尿急、尿痛。他怀疑得了性病,但又不好意思去医院治疗,只是到个体诊所打了几针。由于没有彻底根治,几天后,小冯出现高热,排尿次数增多并有疼痛,尿液混浊。医生对他进行直肠指诊时,触到肿大的前列腺,有压痛感。经前列腺液细菌培养,查出淋球菌,他被诊断为淋菌性急性前列腺炎。

    该病如果治疗不及时,可形成前列腺脓肿。慢性淋菌性前列腺炎一般症状不严重,患者每天清晨起床后第一次排尿时,尿道口有分泌物,挤压阴茎时有少量白色分泌物流出。分泌物涂片镜检可见淋球菌,会阴部有坠胀感。

    淋菌性肝周炎

    林小姐在某按摩店工作。一天下午,她为顾客按摩时,忽然出现右上腹剧烈疼痛、压痛及反跳痛,伴发烧、下腹痛等盆腔炎症状,被紧急送往医院。经剖腹探查发现,虽然她肝脏无肿大,但表面有血性渗出,伴有急性炎症的改变。化验结果证明,其病原体为淋球菌,最后确诊为淋菌性肝周炎。

    经病史查询,近几年来林小姐曾与多位男性顾客有过性接触,成为一名“隐性淋病”受害者。有关临床资料还显示,沙眼衣原体或支原体等性病病原体,也可经血液播散至肝脏,从而诱发肝周炎。, 百拇医药(陈日益)


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