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揭秘眩晕背后的十大病因
http://www.100md.com 2017年10月8日 《家庭百事通·健康一点通》 2017年第9期
     生活中,很多人都有眩晕的毛病。但由于眩晕的症状不同,所相对应的疾病也不同。因此,患者应及时就诊,仔细鉴别,才能进行有效治疗。

    颈性眩晕 常见于椎动脉型颈椎病,多为突发性,发病常与头颈转动密切相关。常伴有枕部疼痛、恶心、呕吐、耳鸣、视觉闪光、上肢麻木。眩晕常有旋转感,需经颈椎病体征阳性和颈椎X线检查才能确诊。

    心血管疾病 高血压、低血压、心力衰竭、心肌梗死、心律不齐等疾病都可能造成眩晕。以高血压最为多见,除眩晕外常伴有头痛和眼花。值得注意的是,如收缩压低于12千帕(90毫米汞柱)、舒张压低于6.6千帕(49.5毫米汞柱)时,同样也可出现眩晕。如血压正常的患者,应查查血常规,如血红蛋白男性低于12克每升,女性低于11克每升或血小板计数低于100×109每升,白细胞计数在4×109每升以下,也会出现眩晕症状。

    脑供血不足 其病因多为动脉粥样硬化,椎-基底动脉供血障碍。患者既往无类似眩晕病史,起病急,常突发严重的眩晕,伴有恶心、呕吐、耳鸣、眼球震颤,甚至出现一侧肢体共济失调,运动及感觉障碍。

    颅内肿瘤 除眩晕外,还伴有头痛、恶心、呕吐及视乳头水肿等颅内高压症状,以及出现颅神经受损、肢体功能障碍等表现,影像学检查可见颅内占位性病变。

    美尼尔病眩晕 属内耳病变,多发生于中年人,主要表现为眩晕、耳鸣、耳聋三大症状。呈发作性眩晕,常突然发生,伴耳鸣、恶心、呕吐、出汗、面色苍白、眼球震颤、听力减退。发作间歇期长短不一,可数月发作一次。眩晕发作次数常随耳聋加重而减少,至完全耳聋时即终止发作。

    前庭神经元炎 起病于病毒性呼吸道感染或胃肠道感染后,以中青年较多见,呈流行性。严重眩晕者伴恶心、呕吐及共济失调等症状。因头动后眩晕加重,患者多取绝对静卧。持续数日数周,病症消退症状缓慢。

    眼源性眩晕 常因眼肌麻痹、屈光不正(散光)所致,多伴有复视、眼球震颤等症状。闭目后眩晕症状即刻消失。

    神经衰弱性眩晕 常见于经常失眠的中老年人。该症并非真性眩晕,多为头昏脑涨,伴有焦虑、紧张、记忆力减退、注意力不集中及内分泌和自主神經功能紊乱等症状。

    心理性眩晕 常因焦虑、抑郁或恐惧而致呼吸急促。患者有不稳感、头部充溢感、晕厥等症状。经查无器质性病变,可对症给予抗焦虑、抗抑郁治疗。

    药物中毒性眩晕 因链霉素、卡那霉素、庆大霉素、碘胺等耳毒性药物所致。用药后病人自觉上下或左右摇晃、摆动,在行走、头部转动或转身时眩晕加重。, http://www.100md.com(郭旭光)