当前位置: 首页 > 期刊 > 《家庭百事通.健康一点通》 > 2017年第9期
编号:13079167
慢阻肺患者需要长期用药吗
http://www.100md.com 2017年10月8日 《家庭百事通·健康一点通》 2017年第9期
     王女士在一次严重感冒后,被医生诊断为慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”),医生开出吸入性药物处方,并嘱咐她要长期用药。但是,用药一段时间后,王女士自觉气急症状有明显改善,于是就自行停止用药。可过了一段时间,王女士再次出现活动后气急加重症状,医生告诉王女士慢阻肺患者需要长期用药,不可自行减药或停药。这下王女士可纳闷了:难道我需要一辈子吃药吗?

    根据分组决定

    是否需长期用药

    慢阻肺是一种慢性疾病,患者在长期的患病过程中,症状可反复出现加重与缓解,一般需要长期用药。

    慢阻肺稳定期的药物治疗包括支气管扩张剂,常用的为抗胆碱能药物、长效β2受体激动剂、糖皮质激素、茶碱类药物以及化痰药物。

    对于稳定期的患者,可根据症状、肺功能及急性发作频率分为A、B、C、D四组。其中,A组患者为低风险,少症状;B组患者为低风险,多症状;C组患者为高风险,少症状;D组患者为高风险,多症状。

    除A组患者因症状轻微且急性加重风险较低,可以根据需要应用短效支气管舒张剂外,其他几组患者需在医生指导下进行长期规范的药物治疗。

    另外,规律的长期用药可减缓肺功能下降的速度,减少慢阻肺病情急性加重的速度。一部分患者规律用药后,肺功能指標可能没有明显好转,但症状可以有所改善,生活质量得到提高。

    不以症状作为

    是否用药的标准

    对于稳定期慢阻肺患者,不应该以是否出现咳嗽、咳痰和呼吸困难的症状作为是否用药的标准。因为有些患者尽管出现呼吸系统症状的频率较少,但发生急性加重的风险仍然较高,对于这类患者,仍需进行长期规律用药。

    另外,对于慢阻肺急性加重患者,除了采取上述常规用药外,还要加用抗菌药物以及静脉用糖皮质激素治疗。这是为了去除急性加重的诱因,并抑制气道炎症。

    当然,抗菌药物和糖皮质激素不需要长期使用,当急性加重的症状缓解后可在医生指导下及时停用。因为这两类药物长期使用,容易造成药物不良反应。, 百拇医药(任丹)