糖尿病患者能输葡萄糖吗
62岁的王老太太患有脂肪肝、高血脂、糖尿病等多种疾病。前不久,老人家因脂肪肝再次住院。在住院输液打針时,王老太太发现医生给她开了葡萄糖溶液。她很疑惑,自己不是糖尿病吗,怎么医生还给她输葡萄糖呢?
王老太太不知道,对于糖尿病患者,为了避免升高血糖,确实较少选择输葡萄糖溶液。不过,葡萄糖其实没有那么可怕。成年人一顿正常的饮食,假定吃是150克米饭,吃进去以后,大米中含75%的碳水化合物会吸收(大概转化成112.5克葡萄糖)。患者如果输入两瓶250毫升的5%的葡萄糖溶液,其含糖量也不过才只是25克,跟吃进去的大米相比,补充的葡萄糖少多了。
那么,一般糖尿病患者是在什么情况下才可以输葡萄糖溶液呢?
不能进食 王老太太是因肝病入院,食欲一直不好,而葡萄糖是供应人体热量的重要来源,所以输葡萄糖溶液是很常见的做法。有些手术的患者在禁食期间,也是需要补充葡萄糖的。
低血糖 一些患者服用降糖药过量,或者使用胰岛素不当(药剂过量,注射时间不对等),会出现致命的低血糖,需要紧急输注葡萄糖溶液,甚至高浓度的葡萄糖溶液。
溶液的需要 大多数药物可以用生理盐水稀释配置,但有些药物的稀释、配置则需使用葡萄糖溶液,如去甲肾上腺素、胺碘酮、多烯磷脂酰胆碱、阿奇霉素、红霉素、两性霉素B脂质体、奥沙利铂、喹诺酮类及甲硝唑等。
特殊疾病 合并高血压、心功能不全的患者,由于要限制钠盐,不宜输过多盐水,以防血压升高,加重心脏负担,诱发心衰。合并肾功能不全者,大量输生理盐水,可引起高氯性代谢性酸中毒,也需要输葡萄糖溶液。
其他情况 有些由葡萄糖溶液和其他药物组成的特殊配方,是治疗疾病的需要,如葡萄糖、胰岛素和氯化钾组成的极化液,能稳定细胞膜,可纠正细胞内缺钾,提供能量,减少缺血心肌中游离脂肪酸,常用于防治心肌梗死时的心律失常。
糖尿病患者在使用葡萄糖溶液时,为防止血糖过高而加重并发症,一般会采取将胰岛素加在溶液中的方法。胰岛素的量取决于患者当时的血糖水平,在使用过程中也应监测血糖的数值。, http://www.100md.com(龙振昼)
王老太太不知道,对于糖尿病患者,为了避免升高血糖,确实较少选择输葡萄糖溶液。不过,葡萄糖其实没有那么可怕。成年人一顿正常的饮食,假定吃是150克米饭,吃进去以后,大米中含75%的碳水化合物会吸收(大概转化成112.5克葡萄糖)。患者如果输入两瓶250毫升的5%的葡萄糖溶液,其含糖量也不过才只是25克,跟吃进去的大米相比,补充的葡萄糖少多了。
那么,一般糖尿病患者是在什么情况下才可以输葡萄糖溶液呢?
不能进食 王老太太是因肝病入院,食欲一直不好,而葡萄糖是供应人体热量的重要来源,所以输葡萄糖溶液是很常见的做法。有些手术的患者在禁食期间,也是需要补充葡萄糖的。
低血糖 一些患者服用降糖药过量,或者使用胰岛素不当(药剂过量,注射时间不对等),会出现致命的低血糖,需要紧急输注葡萄糖溶液,甚至高浓度的葡萄糖溶液。
溶液的需要 大多数药物可以用生理盐水稀释配置,但有些药物的稀释、配置则需使用葡萄糖溶液,如去甲肾上腺素、胺碘酮、多烯磷脂酰胆碱、阿奇霉素、红霉素、两性霉素B脂质体、奥沙利铂、喹诺酮类及甲硝唑等。
特殊疾病 合并高血压、心功能不全的患者,由于要限制钠盐,不宜输过多盐水,以防血压升高,加重心脏负担,诱发心衰。合并肾功能不全者,大量输生理盐水,可引起高氯性代谢性酸中毒,也需要输葡萄糖溶液。
其他情况 有些由葡萄糖溶液和其他药物组成的特殊配方,是治疗疾病的需要,如葡萄糖、胰岛素和氯化钾组成的极化液,能稳定细胞膜,可纠正细胞内缺钾,提供能量,减少缺血心肌中游离脂肪酸,常用于防治心肌梗死时的心律失常。
糖尿病患者在使用葡萄糖溶液时,为防止血糖过高而加重并发症,一般会采取将胰岛素加在溶液中的方法。胰岛素的量取决于患者当时的血糖水平,在使用过程中也应监测血糖的数值。, http://www.100md.com(龙振昼)