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人工髋关节置换术后康复锻炼及注意事项
http://www.100md.com 2017年10月8日 《家庭百事通·健康一点通》 2017年第9期
     段平国

    南昌大学第一附属医院骨外科主治医师,医学博士学位。擅长创伤骨折,骨关节疾病,腰椎间盘突出症、颈椎病、慢性腰腿痛和骨质疏松症等骨科疾病的诊治。好大夫个人网站访问量达38万。

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    髋关节是一个球窝关节,当人工髋关节安装后,它有一个稳定的过程。为了预防人工髋关节脱位,原则上,在术后6周之内不要做太多活动,但患者在术后6周之内就需要进行康复锻煉。

    术后早期功能锻炼预防血栓

    被动锻炼(术后6小时~2周) 术后6小时可进行被动锻炼,由亲属或护工进行操作,由远至近,按摩小腿后方、外方肌肉,每次15~20分钟,每天4~6次。

    主动锻炼(术后2日~12周) 膝关节呈伸直位,大腿前方绷紧,主动背屈踝关节至受限,做勾脚的动作,然后主动向下屈踝关节至受限,做下踏的动作。各维持3~5秒,每组10~15次,每天做4~6组。

    术后要注意四点

    人工髋关节置换术后,有不少患者会对新关节过度关注,做什么都小心翼翼的,也不敢进行运动。那么,人工髋关节术后,到底什么样的运动才“适度”呢?

    1.术后6周之内不建议做下蹲以及穿鞋、穿袜等动作;手术6周后,穿鞋、穿袜、散步、慢跑步、游泳等行为都可以进行。如果有些患者不敢运动,认为术后六周太早,也可以推迟到三个月后。

    2.人工髋关节置换术六周内禁止“跷二郎腿”、盘腿等危险动作。因为这很有可能会导致髋关节脱位,十分危险。

    3.术后患者不宜长时间久坐,因为久坐对于髋关节、腰椎等都是一个考验。建议患者每坐30~40分钟就站立行走一段时间。

    术后睡觉不必担心

    对于只做一侧人工髋关节置换的患者来说,会常常担心换完关节后,侧身睡觉会不会将新的髋关节“压坏”呢?

    事实上,患者在术后1~2天就可以放心地睡觉,不一定要等到术后六周或者三个月以后。因为人体有天然的“保护措施”,如关节周围的肌肉、滑液等,它们时刻保护着关节的安全。此外,髋关节置换手术术中应该固定得非常结实。如果髋关节没固定好,即使你不压关节,它也会出问题。需要注意的是,人工髋关节置换术后六周内,患者侧身睡觉时如果患侧在上面,必须在两腿之间加一个枕头,不要让两条腿并到一起,以免因患侧髋关节因内收、内旋动作导致髋关节脱位。, http://www.100md.com