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肝病患者,需慎重服用感冒药
http://www.100md.com 2017年10月1日 《家庭百事通·健康一点通》 2017年第10期
     日常生活中,不少人会遇到自己或家人感冒发热的情况,往往只是简单吃点感冒药来缓解症状。那么,对于肝病患者来说,吃感冒药对身体会有影响吗?

    慢性乙肝患者,应早用药

    慢性乙肝患者患感冒后,如不影响正常生活,可通過多饮水、适当休息,感冒会逐步自愈。如果病情严重,有发热、流涕、打喷嚏、鼻塞等卡他症状,可以像普通人一样服用感冒药。由于这些感冒药均通过肝脏进行代谢,长期用药会增加肝脏负担,故使用这类药物时要注意。

    特别提醒 如果慢性乙肝患者感冒时白细胞总数正常,就不可擅自使用抗菌药物,以免抗菌药物对肝脏功能造成进一步损伤。若白细胞总数超标,可根据个人情况遵医嘱酌情使用抗生素。

    发病期乙肝患者,服用感冒药需慎重

    用药期间需谨慎 发病期的乙肝患者感冒时用药,一定要谨慎。一旦用错药,可能会导致非常严重的后果。

    无卡他症状 无显著咳嗽、流涕等卡他症状者可不必吃感冒药,但应多喝水,保证充足的睡眠,或服用红糖生姜水及中成药辅助治疗,部分患者可自愈。

    卡他症状明显 仅有转氨酶轻中度增高且无黄疸的乙肝患者,可以参照稳定期慢性乙肝患者用药;转氨酶重度增高或有黄疸者,如卡他症状明显,可在发病后立即服用1~2次感冒药,切忌拖延。若出现发热、黄痰等细菌感染,应及时治疗,以免进一步加重肝脏负担。

    发热症状 如果患者有发热、黄脓痰等症状,应及时到医院就诊;如果白细胞高于正常数值,考虑有继发细菌感染者,可在医生指导下使用抗菌药物,同时应复查肝功能等。

    另外,发病期的乙肝患者在使用感冒药期间,切忌随便停服抗乙肝病毒药物。这类药物需长期服用,擅自停药容易造成乙肝病情反复,甚至加重病情。

    肝硬化患者,可选择直肠给药

    高热 肝硬化患者感冒后,若没有发热,症状不太严重的,可多喝水、多休息,服用红糖生姜水或葱白水治疗感冒。若有高热,可使用消炎痛栓肛塞。直肠给药较口服易吸收,生物利用度高,且避免了口服制剂的胃肠道反应,同时可减少药物对肝脏的影响。

    卡他症状严重 卡他症状严重者应立即服用感冒药,及时服药者一般服用1~2次药物即可缓解。但是,许多解热镇痛类药物会对肝脏造成负担,加重失代偿性肝硬化患者的病情,出现肝功能损害、黄疸等症状。因此,肝功能不全患者应谨慎选用感冒药。若患者出现发热不退、面色红、鼻塞不通、鼻流浓涕、咳嗽有痰等,应立即到医院进行全面检查,医生会根据具体病情进行对症治疗,以减少不必要的肝硬化并发症出现。

    另外,反复感冒与发热容易诱发肝功能异常,引起肝细胞损伤,加速肝硬化病情的发展,甚至发生失代偿性肝硬化。所以,肝硬化患者出现感冒时要尽早处理,不要延误病情。

    (摘自《大众医学》), 百拇医药(尹有宽)