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谨慎选择阴茎背神经阻断手术
http://www.100md.com 2017年12月1日 家庭百事通·健康一点通 2017年第12期
     不少早泄或者正在被早泄问题困扰的男性,都会偷偷上网打开搜索引擎键入“早泄治疗”。于是,号称尚属国际前沿技术的“阴茎背神经阻断术”便高频率地显现在眼前。那么,这种治疗早泄的手术是否安全可靠呢?

    治早泄风险大

    所谓“阴茎背神经阻断术”,就是通过阻断支配阴茎头的部分神经分支,降低阴茎头的超常敏感性,提高射精阈值,延长射精的潜伏期。但该手术仅是针对由于龟头神经过于敏感引起的顽固性早泄。现在,互联网上几乎把阴茎背神经阻断术渲染成治疗早泄的黄金疗法。但实际上,在我国的大部分三甲医院,阴茎背神经阻断术并不被列为治疗早泄的常规手术。但是,某些医院为了经济利益,夸大患者病情,盲目为患者推荐这种手术。

    手术不能盲目做

    原发性顽固性早泄患者的阴茎敏感神经的分支可以多达八九根,甚至10根以上(正常应该是4~6根),过多过密的神经分支导致高度的局部敏感性,往往一触即发,即严重早泄。其次,阴茎背神经切断术破坏的是阴茎原有结构,一旦实施就无法恢复。而且,切多少、怎么切并不存在严谨的科学标准,若手术后产生感觉缺失,会造成不可挽救的后果。

    需满足手术条件

    早泄应该分为高级中枢过度敏感、局部过度敏感和前两者都敏感的情况。如果是高级中枢过度敏感,平时带避孕套和局部使用麻醉剂都没有效果,在振动阈值正常的情况下,手术效果很难理想。若是局部过度敏感,而平时带避孕套和局部使用麻醉剂都有明显效果,在振动阈值降低的情况下,手术效果才可能比较理想。

    另外,建议患者必须同时具备以下条件:①勃起功能正常;②已婚或有固定性伴,有规律的性生活1年以上者;③严重早泄者;④采用常规性行为疗法2个月仍无效者;⑤年龄一般小于40 岁,或者大于40 岁但手术愿望强烈者,才可考虑是否接受手术。

    治疗早泄有多种有效途径

    作为年轻人来讲,早泄基本上是心理因素居多。现在的城市白领多处于奋斗阶段,往往专注于工作而无暇顾及夫妻双方的关系,导致性欲受到影响,造成性功能障碍。这种情况,只要放松生活的步调,多给自己减压,病症自然会好转。

    对于步入中年的男子,性功能减退时,可选择服用抗抑郁药、磷酸二酯酶5型抑制剂等,以延长射精时间。也可以局部用药,即同房前5~10分钟在龟头上涂抹表面麻醉药,如1%达克罗宁油膏、1%~2%盐酸地卡因溶液、3%氨基苯甲酸乙酯冷霜等,以降低局部感觉从而抑制射精,但注意只能涂龟头尖端,不可多涂,以防降低射精反应,甚至导致不射精。另外,改变性交体位、使用双层避孕套、冷水敷睾丸等方法都可以抑制早泄。

    (摘自《家庭醫药》), 百拇医药(姜辉)