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怀孕会“撑破”肚子吗
http://www.100md.com 2018年3月1日 《家庭百事通·健康一点通》 2018年第3期
     小魏休完产假回来上班,同事都说她气色不错,身材恢复得很好。面对大家的恭维,小魏连连苦笑道:“难道你们没看见我的肚子吗?现在还是一副怀胎三月的样子,这都怪我家姑娘长得实在太胖了,竟然生生地把我的肚子给‘撑破’了!”同事一听,纷纷惊讶道:“怀孕还能‘撑破’肚子呀!”

    “撑破”肚子其实是

    腹直肌分离

    确实,在部分孕妇妊娠晚期,当不断增大的子宫超出了母体腹壁能够承受的限度时,腹壁内的腹直肌就会发生分离,这种腹直肌分离就是小魏所说的肚子“撑破”了。

    人体的腹壁结构虽然十分复杂,但简而言之,腹壁就是由肌肉及其前后方的软组织所构成的。腹壁最外层的皮肤虽然很薄,但弹性十足,完全能够适应孕妇不断增大的子宫;腹壁的肌肉包括两条纵行的腹直肌及其外侧的三层扁平肌。腹直肌外面包裹着一层纤维,医学上称其为“腹直肌鞘”,左右两侧腹直肌鞘的纤维在腹部正中线相互交织,形成了质地致密坚韧的白色组织,医学上称之为“腹白线”。

    女性妊娠后,随着胎儿的不断发育,子宫逐渐增大,从盆腔突入腹腔,腹腔内变得越来越拥挤,腹腔内的脏器只能不断地向外拓展空间。由于腹后壁有坚实的腰骶椎和腰背肌,这种拓展的力量首当其冲的就是腹腔最正中的薄弱门户——腹直肌。

    因此,在妊娠晚期,大部分孕妇的腹白线都会相对增宽,腹直肌也就都会略向外侧偏离,但是只要妊娠一结束,一般在产后半年到一年内,就像弹簧去除外力后能够恢复正常一样,腹白线的宽度也会逐渐恢复到产前水平,腹直肌也会回到原来位置。如果产后半年腹直肌仍然不能回归正常者,医学上就称其为“产后腹直肌分离症”。

    “产后腹直肌分离症”

    能恢复

    “产后腹直肌分离症”通常是母体和胎儿等多种因素共同作用的结果。常见的人群包括以下幾类:①母体腹壁情况因人而异,腹白线宽度和腹直肌强度也各不相同,一般来说,腹白线强度弱、宽度大,腹直肌相对薄弱的孕妇更易发生腹直肌分离;② 多次怀孕生育的孕妇由于腹壁被不断拉伸,腹壁会变得相对松弛,腹直肌也会变得相对薄弱,因此也就较易发生腹直肌分离;③多胎妊娠、胎儿过大、羊水过多等各种可以导致子宫体积过大的情况,同样都可以导致腹壁过度拉伸,从而发生腹直肌分离。

    当腹白线松弛变宽达到3厘米以上时,腹直肌也就会很明显地向两侧分离开来,而此时的腹白线就像被过度拉伸的弹簧,即使外力去除,也不能恢复到原状。

    “产后腹直肌分离症”在临床上并不罕见。一般在产后一年之内、腹直肌分离的宽度小于3指者,在医生的指导下,通过适度的日常锻炼都可逐渐恢复正常。因此,孕产妇们完全不必为此惊慌失措。, 百拇医药(张滢)