近期读某位美国著名消化医生的专著，他一针见血地写道：“胃食管反流(GER)治疗之所以不成功，是因为患者对一些有关的基本点缺乏了解。”对此笔者也颇有同感，现试将GER治疗中不成功因素归纳成八个“小事”，借此谈谈。

    影响疗效的八个“小事”

    治疗GER不能随便用药，须从抑制酸入手 虽然GER的病因与发病机制大不相同，但归根结底的“元凶”都是胃液，尤其是其中的胃酸。研究表明，食管损伤程度与胃酸反流轻重、接触食管时间长短有关。另外，胃液PH值大，即酸度弱，食管病变的恢复也快。

    厘清GER相关病因也很重要 厘清胃食管反流的相关病因，其主要包括：胃酸分泌量增多的病，如十二指肠溃疡、某些胃炎、胃泌素瘤等。胃酸去向受阻、抗反流的食管下括约肌(闸门)关闭不严、胃有逆蠕动的病，如幽门癌、胃底病变、食管裂孔疝、肠系膜上动脉综合征、结缔组织病、糖尿病、肥胖病、胀气性消化不良、胆结石等。胆结石是常见病，患者不但多有明显的胃食管反流，可能同时有十二指肠胃反流 ......