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骨磁共振扫描能干啥
http://www.100md.com 2018年3月1日 《家庭百事通·健康一点通》 2018年第3期
     您可能听说过核磁共振,但您听说过骨磁共振扫描吗?骨磁共振是项什么样的技术?可以检查什么呢?

    骨磁共振扫描(MRI)在关节骨科非常常见,不同于X射线和CT,这种检查完全没有辐射,磁共振图像的生成,顾名思义主要依赖于强磁场,磁共振扫描出来的片子一般是人体的横截面或纵剖面,也可以像CT一样注射造影剂,使局部组织的细节对比更加清晰,利用数字技术,更可以显示为立体的三维图像。

    MRI的妙用

    MRI对软组织显示清楚,因此,常用于分辨密度差异比较细微的两种组织,对肿瘤的分辨率尤其好。

    1.用于诊断原发性或转移性骨或骨周围的软组织肿瘤,比如肌肉肿瘤和韧带肿瘤。

    2.用于股骨头坏死的诊断,能够较敏感地发现坏死组织和水肿。

    3.用于发现骨髓腔内的任意改变。

    4.可以用于评估各类脊柱畸形、脊索、脊髓神经、椎间盘以及术前对脊髓状态的评估。脊柱是一个由33块椎骨通过韧带、关节和椎间盘连接而成的结构,其精细而灵活,磁共振区分组织较为清楚的特点,使其在脊柱疾病上应用甚广。

    5.是诊断和评估关节退行性病变的基础,比如骨性关节炎、膝盖和肩关节的损伤以及髋关节韧带和肌腱的损伤。

    6.可用于诊断和评估骨折。

    7.用于诊断因为运动或工作反复使用某一部位而造成的该部位损伤。

    8.用于发现感染病灶,包括骨髓炎。

    9.用于疼痛、肿胀和流血等关节周围组织的评估。

    做MRI检查,有几点要注意

    1.MRI比CT和X射线价格更高,但是对于软组织肿瘤和股骨头坏死的早期诊断是非常必要的。

    2.有幽闭空间恐惧症的患者没办法做这项检查。因为它全程都是在一个小而窄的通道样的仪器中进行的。因为通道的宽度有限,因此和CT一样,也不适用于体重在135千克以上的患者。

    3.因为磁共振是利用强磁场工作的,因此,金属是不能带进磁共振室的,比如项链、手镯、手表等。除此之外,身上安装了合金假牙、金属心脏支架等其他金属器械的患者,也无法进行这项检查。值得一提的是,现在心脏支架已经有一部分不是金属的了,需要做心脏支架的患者,可向主管医生询问是否可以安装这种支架。安装过支架的患者不清楚自己能否做磁共振,可以咨询做支架的医生。

    4.这项检查尽管没有辐射,但也很少用于怀孕的妇女。因为长时间的强磁场对胎儿的影响至今未知,尽管推测是无害的,但仍需要更多的临床试验来验证。

    5.检查前最好去上一次厕所。磁共振扫描时间较长,一般都在60分钟以上,不像CT几分钟的工夫就做完了,而且在进行磁共振扫描期间身体是不能移动的,否则产生的结果无效。磁共振室一年四季都比较冷,这是因为维持机器的运转需要较低的温度。

    6.进行磁共振扫描的过程中有很大的噪音,耳塞一般会由技师提供。如果技师忘记给你,患者要记得索要。

    MRI是一项没有辐射的安全检查,可以在短时间内重复进行数次,但经济成本较高。如果你有经济方面的原因,应询问医生根据目前病情所處的阶段,是否有其他可以替代的检查。

    (摘自《大众健康》), http://www.100md.com(田洪涛)