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肿瘤患者,注意心理疏导
http://www.100md.com 2018年3月1日 《家庭百事通·健康一点通》 2018年第3期
     肿瘤患者因各自的文化背景、心理特征、病情性质对疾病的认知程度不同,会产生不同的心理反应。医护人员及家属应根据患者不同的心理反应,给予不同的心理疏导与治疗。

    否认期

    当得知自己得了绝症的消息后,肿瘤患者常见的表现为不言不语,眼神呆滞,甚至晕厥。继之,患者会极力否认,希望诊断有误,要求复查,甚至辗转多家医院就诊、咨询,企图否定诊断。

    应对:这是患者面对疾病应激所产生的保护性心理反应。这时的患者趋向于认为“一定是哪里搞错了”,如认为是化验单拿错了等。这种应激反应持续时间长易导致延误治疗。否认期最好的护理是以非语言的陪伴,给予患者安全感,以增进关系。要允许患者有一定时间接受现实,不阻止其发泄情绪,但要小心预防意外事件发生。同时家属要给其情感上的支持和生活上的关心,使之有安全感。

    愤怒期

    当患者不得不承认自己患癌后,即否认期开始消失的时候,痛苦会重新浮现。患者强烈的情绪会以愤怒的形式表现出来,常表现为恐慌、哭泣、愤怒、悲哀、烦躁等。部分患者为了发泄内心的痛苦,会拒绝治疗或迁怒于家人和医护人员,甚至出现冲动性行为。

    应对:此期医生应在患者面前表现出严肃且关心的态度,切忌谈笑风生。做任何检查和治疗前,医生应详细向患者解说,同时向家属说明患者愤怒的原因,让家属理解患者的行为。

    讨价还价期

    此时期的患者会祈求奇迹出现,常见反应为“也许我们该向另一名医生寻求别的意见”。

    应对:医生此期应加强对患者及家属的健康教育,同家属一起维护患者的自尊,尊重患者的隐私,增强患者对治疗的信心。

    抑郁期

    当患者想到自己还未完成的工作和事业,想到亲人及子女的生活前途时,便会产生难以言语的痛楚和悲伤。再加上疼痛的折磨,用药导致的身体难受,则进一步转化为绝望,甚至产生自杀的念头。

    應对:医生应利用恰当的非语言沟通技巧对患者表示关心,加强交流,鼓励患者发泄情绪,减轻心理压力。家人应陪伴患者左右,预防意外事故发生。

    接受期

    许多肿瘤患者有多种心理矛盾,但最终能认识到现实是无法改变的,惧怕死亡是无用的,应以平静的心情面对现实,在有限的时间里实现自己的愿望。

    应对:医生应尊重其意愿,主动发现患者的需要并尽量满足需要。为患者制订护理计划时,应考虑患者的生理状况,以免增加患者的痛苦。, 百拇医药(张斌)