输卵管造影术前后

http://www.100md.com 2018年4月1日 《家庭百事通·健康一点通》 2018年第4期

     如今，很多高龄妇女加入了生二胎的队伍，急着怀孕，但有的却有心无力，怀不上孩子。引发女性不孕症的因素十分复杂，绝大多数都是由于子宫、输卵管出现异常而导致的，而妇科炎症所致输卵管疾患导致的不孕症占整个不孕症的20%～50%。

    可检查也可治疗

    子宫输卵管造影方法简单，具有易操作、无创性、可重复性、资料可保存、费用低、显影清晰、准确性高等特点。造影可清晰显示输卵管管腔形态、输卵管走行情况、通畅程度、阻塞的部位或程度。通过影像还能鉴别阻塞原因，若阻塞原因是黏液栓或膜性粘连，则极易清除、分离。

    造影剂有治疗作用 造影剂流动性好，弥散性强，易通过狭窄扭曲的输卵管腔显示细微结构。造影剂逆流入血管也不会形成栓子，30分钟后大部分经肾脏排出。由于造影剂疏通性较好，对狭窄或通而不畅的输卵管可加压推注，使扭曲输卵管伸直，管内浓缩的黏栓可排出，输卵管黏膜皱襞轻度粘连时可分离扩张，伞端粘连可被游离，使输卵管再通。

    手术本身也有治疗作用 子宮输卵管造影术可起的治疗作用包括：①注入的造影剂对子宫及输卵管腔有机械性冲洗和渗透作用。②造影剂中的碘发挥了对局部的杀菌作用。③操作时的牵拉作用可能分离了子宫输卵管与周围组织的轻度粘连。④改善了子宫颈管的黏液环境。⑤碘在体内可减少单核细胞对精子的吞噬作用。

    可明显提高受孕率

    接受子宫输卵管造影术的最佳时间为月经干净后3～5天内，术后常规给予抗生素预防感染。子宫输卵管造影显示输卵管通畅者，1年内的受孕率高达75%，较未行此项检查者高3倍。单纯输卵管因素所致不孕者多在造影后3～6个月内受孕。这表明子宫输卵管造影对不孕症有一定的治疗作用。

    术后注意事项

    在将造影剂推注入输卵管时患者会有一点痛感，但只是轻微的胀痛，这种痛在常人可承受范围之内，所以女性朋友完全没有必要担心。

    患者在造影术后，最好避孕1个月，这是为了减少造影剂对女性和胎儿的影响。

    做完造影术后，有些患者会出现阴道见红，这是造影时对子宫内膜的一种刺激引起的阴道出血，是一种正常的术后现象。一般这种出血不超过7天，不需要做任何的处理。

    若阴道出血超过7天，有可能有以下情况：①造影时引起了感染或造影前就有感染。②内分泌失调导致月经不正常。③有子宫内膜性疾病。此时，应根据病因采取相应措施。, 百拇医药(罗伟)

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