前庭大腺囊肿,要手术切除吗
临床上,曾经诊治过一个因前庭大腺脓肿反复发作,强烈要求医生将前庭大腺切除的患者。那么,为什么前庭大腺炎会这样反复发作?需要手术切除吗?
多发于性活跃的育龄女性
前庭大腺是位于两侧大阴唇后1/3深部的一个腺体,其腺管开口于处女膜与小阴唇之间,性兴奋时会分泌起润滑作用的黄白色黏液。
在性交、分娩等情况污染外阴部时,前庭大腺易发生炎症,故前庭大腺炎多发生于性活跃的育龄女性。
前庭大腺囊肿是因为前庭大腺腺管開口部阻塞,分泌物积聚于腺腔而形成。
形成前庭大腺管阻塞的原因主要有以下几点:①前庭大腺脓肿消退后,腺管阻塞,脓液吸收后由黏液分泌物所代替。②先天性腺管狭窄或腺腔内黏液浓稠,分泌物排出不畅。③前庭大腺管损伤,如分娩时会阴与阴道裂伤后疤痕阻塞腺管口,或会阴后-侧切开术损伤腺管。前庭大腺囊肿可继发感染,形成脓肿并反复发作。
囊肿分大小
前庭大腺囊肿多由小逐渐增大,囊肿多为单侧。如果囊肿小且没有感染,患者多无自觉症状。若前庭大腺囊肿较大,可有外阴坠胀感或性生活不适。
前庭大腺囊肿的临床表现:①通常炎症局限于一侧,偶尔两侧同时发生。②初起时局部肿胀、疼痛,有灼热感,行走不便,有时还会发生大小便困难。③当脓肿形成时,疼痛更加剧烈,脓肿直径可达3~6厘米,摸起来有波动感。④患者还可能出现发热、乏力等全身症状。
造口引流术
对于前庭大腺囊肿的治疗,当囊肿小且没有感染,可以不予处理;如果囊肿继发感染或者囊肿比较大,导致外阴坠胀感或引起性生活不适时,可以手术治疗。由于前庭大腺是个有分泌功能的腺体,性生活时,其分泌的黏液可以起润滑阴道的作用,摘除后可能会影响性生活时阴道的润滑度。现多以造口引流术取代以前的囊肿剥出术。
不可随意清洗阴道
注意:平时清洗外阴只需用清水,须接触外阴的双手及用品须清洁卫生,须保持外阴干爽、透气,避免大便或其他污染。每天阴道内清洗、上药都是错误的,这样反而会不利于正常阴道菌群生长,破坏阴道生态平衡。
若患者体内雌激素降低或阴道酸碱度升高,如频繁性交、阴道灌洗等,均可使阴道酸碱度升高,不利于乳酸杆菌生长。乳酸杆菌除维持阴道的酸性环境外,其产生的过氧化氢及其他抗微生物因子可抑制或杀灭其他细菌。此外,长期应用抗生素抑制乳酸杆菌生长,或机体免疫力低下,均可使其他致病菌成为优势菌,引起炎症。, 百拇医药(章柏花)
多发于性活跃的育龄女性
前庭大腺是位于两侧大阴唇后1/3深部的一个腺体,其腺管开口于处女膜与小阴唇之间,性兴奋时会分泌起润滑作用的黄白色黏液。
在性交、分娩等情况污染外阴部时,前庭大腺易发生炎症,故前庭大腺炎多发生于性活跃的育龄女性。
前庭大腺囊肿是因为前庭大腺腺管開口部阻塞,分泌物积聚于腺腔而形成。
形成前庭大腺管阻塞的原因主要有以下几点:①前庭大腺脓肿消退后,腺管阻塞,脓液吸收后由黏液分泌物所代替。②先天性腺管狭窄或腺腔内黏液浓稠,分泌物排出不畅。③前庭大腺管损伤,如分娩时会阴与阴道裂伤后疤痕阻塞腺管口,或会阴后-侧切开术损伤腺管。前庭大腺囊肿可继发感染,形成脓肿并反复发作。
囊肿分大小
前庭大腺囊肿多由小逐渐增大,囊肿多为单侧。如果囊肿小且没有感染,患者多无自觉症状。若前庭大腺囊肿较大,可有外阴坠胀感或性生活不适。
前庭大腺囊肿的临床表现:①通常炎症局限于一侧,偶尔两侧同时发生。②初起时局部肿胀、疼痛,有灼热感,行走不便,有时还会发生大小便困难。③当脓肿形成时,疼痛更加剧烈,脓肿直径可达3~6厘米,摸起来有波动感。④患者还可能出现发热、乏力等全身症状。
造口引流术
对于前庭大腺囊肿的治疗,当囊肿小且没有感染,可以不予处理;如果囊肿继发感染或者囊肿比较大,导致外阴坠胀感或引起性生活不适时,可以手术治疗。由于前庭大腺是个有分泌功能的腺体,性生活时,其分泌的黏液可以起润滑阴道的作用,摘除后可能会影响性生活时阴道的润滑度。现多以造口引流术取代以前的囊肿剥出术。
不可随意清洗阴道
注意:平时清洗外阴只需用清水,须接触外阴的双手及用品须清洁卫生,须保持外阴干爽、透气,避免大便或其他污染。每天阴道内清洗、上药都是错误的,这样反而会不利于正常阴道菌群生长,破坏阴道生态平衡。
若患者体内雌激素降低或阴道酸碱度升高,如频繁性交、阴道灌洗等,均可使阴道酸碱度升高,不利于乳酸杆菌生长。乳酸杆菌除维持阴道的酸性环境外,其产生的过氧化氢及其他抗微生物因子可抑制或杀灭其他细菌。此外,长期应用抗生素抑制乳酸杆菌生长,或机体免疫力低下,均可使其他致病菌成为优势菌,引起炎症。, 百拇医药(章柏花)
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