服用消心痛五讲究
消心痛又称硝酸异山梨酯，与硝酸甘油同是抗心绞痛的代表药物。但是，服用消心痛时，20%～30%的患者会发生头痛、面潮红、恶心、眩晕、出汗甚至虚脱等反应。因此，为了兼顾用药治病和避免不良反应的目的，患者服药时须注意以下事项：
逐步增量，消除头痛 部分患者服用消心痛常规剂量后，由于头部血管扩张，出现头痛、头胀症状。患者如能耐受，就继续服用常规剂量，一般1～2周后不适症状可逐渐消失。患者如头痛、头胀难忍，可服能忍受的小剂量(如四分之一或三分之一片)，适应后再逐渐增至常规剂量。增量可以慢慢来，往往需要1～2个月，甚至更长时间。
间断服药，避免耐药 有些患者初服消心痛效果不错，但长期使用后会产生耐药性，药效越来越不明显。这类患者可每6小时服1次，每日2～3次，中间有10小时以上的间隔时间，使血浆中有一个药物间隙期，以恢复患者对消心痛的敏感性。
凌晨服藥，防晨起心绞痛 凌晨是高血压、心肌缺血、心绞痛的高发时段，凌晨服消心痛，可有效松弛血管平滑肌，降低心肌耗氧量，减少心肌缺血及心绞痛发作。
舌下含化，用于急救 消心痛也可用来治疗心绞痛急性发作。虽然起效时间不如硝酸甘油快，但作用时间更持久(4小时左右)。消心痛药物稳定性比硝酸甘油好，不易失效，故可作为常备的心绞痛急救药物，但用于急救时，必须将药片咬碎后舌下含服。
青光眼等病患禁用 消心痛还禁用于青光眼及严重低血压、急性循环衰竭、肥厚梗阻型心肌病、缩窄性心包炎或心包填塞、严重贫血、颅内压增高、原发性肺动脉高压等患者。, http://www.100md.com(刘树雄)
逐步增量，消除头痛 部分患者服用消心痛常规剂量后，由于头部血管扩张，出现头痛、头胀症状。患者如能耐受，就继续服用常规剂量，一般1～2周后不适症状可逐渐消失。患者如头痛、头胀难忍，可服能忍受的小剂量(如四分之一或三分之一片)，适应后再逐渐增至常规剂量。增量可以慢慢来，往往需要1～2个月，甚至更长时间。
间断服药，避免耐药 有些患者初服消心痛效果不错，但长期使用后会产生耐药性，药效越来越不明显。这类患者可每6小时服1次，每日2～3次，中间有10小时以上的间隔时间，使血浆中有一个药物间隙期，以恢复患者对消心痛的敏感性。
凌晨服藥，防晨起心绞痛 凌晨是高血压、心肌缺血、心绞痛的高发时段，凌晨服消心痛，可有效松弛血管平滑肌，降低心肌耗氧量，减少心肌缺血及心绞痛发作。
舌下含化，用于急救 消心痛也可用来治疗心绞痛急性发作。虽然起效时间不如硝酸甘油快，但作用时间更持久(4小时左右)。消心痛药物稳定性比硝酸甘油好，不易失效，故可作为常备的心绞痛急救药物，但用于急救时，必须将药片咬碎后舌下含服。
青光眼等病患禁用 消心痛还禁用于青光眼及严重低血压、急性循环衰竭、肥厚梗阻型心肌病、缩窄性心包炎或心包填塞、严重贫血、颅内压增高、原发性肺动脉高压等患者。, http://www.100md.com(刘树雄)
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