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扁桃体手术后的那些疑问
http://www.100md.com 2018年12月1日 《家庭百事通·健康一点通》 2018年第12期
    

    扁桃体炎是耳鼻喉科常见病,同样,扁桃体切除术也是耳鼻咽喉科最常见的手术,虽然手术并不复杂,但家属还是很担心,对家庭护理的相关知识更是茫然无措。那么今天,我们就一起学习下如何做好扁桃体的家庭护理。

    冷敷止痛 传统的扁桃体切除术是将扁桃体组织完全切除,术后伤口不缝合,待其自行愈合。扁桃体切除后,伤口下面的肌肉暴露在唾液中,相当一部分患儿从咽喉到耳朵都会痛,而且耳痛甚至会超过咽喉痛。典型的疼痛一般为中到重度疼痛,可持续1~2周左右。因此,为减轻患儿的疼痛,可以适当地含用冷饮料,也可以采用冷敷法。冷敷法是通过低温作用,使局部血管收缩,减慢神经传导的速度,以达到止血止痛的目的。还可以用手按捏或针刺合谷穴,也可起到一定作用。如果更为严重的疼痛,可遵医嘱合理使用止痛药物,以帮助患儿缓解疼痛。

    2周内不食过热过硬食物 扁桃体手术后的伤口在口腔,由于疼痛,患儿常常不肯吃或者不吃食物,这不仅对伤口的恢复不利,甚至还会导致脱水等不良后果而再次入院。所以,饮食对于术后患儿非常重要,一般2周内建议不食过热或过硬的食物,2周后可以正常饮食。尽量选择患儿平时喜欢的口味,注意食物的色、香、味,以增强患儿的食欲;胃寒体质患儿可食用红枣汤、黑豆汤、桂圆汤等;胃热体质患儿可食用雪梨汁、西瓜汁等。天气冷时,应少进食冷食,以免引起胃部不适疼痛,可食用温的流质,如牛奶、温水、豆浆、米汤等。水果及果汁因含果酸,刺激伤口,可能引起疼痛和影响伤口愈合,少吃或不吃为宜。切忌吃有鱼刺、肉骨的鱼肉食品,以免在咀嚼吞咽过程中损伤扁桃体伤口,引起出血。

    缓解患儿的情绪 术后的疼痛会影响患儿的情绪,年长、肥胖的患儿的疼痛可能更明显。患儿可能会出现一定的情绪焦虑和睡眠紊乱,包括入睡困难、不睡以及睡中哭泣。家长应该耐心安抚,诱导激励,多与患儿进行交流、玩游戏等,通过精神抚慰来缓解患儿的不良情绪。

    注意口腔清洁 切除扁桃体之后6~12小时内,伤口表面会逐渐出现一层白色的纤维蛋白膜。纤维蛋白膜正常生长能促进伤口愈合,属于正常现象,因此需要每天保持好口腔的清洁度,为蛋白膜的生长创造有利条件。白膜通常在手术后一周左右开始脱落,有的在术后两周才开始脱落,10~15天可完全脱落,如果过早分离可引起继发性出血。因此,对于出血的觀察也需要持续观察一段时间,一般要观察到白膜完全脱落后一周。

    千万不能屏气 扁桃体切除的手术虽小,可是在两周之内还是需要注意多休息,避免做体力劳动。注意千万不能屏气,以免导致伤口再次破裂。术后尽量不去人多的地方活动,因为在扁桃体切除术后的早期,咽部代偿防御功能的重建需要一定的时间,这种防御功能还没有完全建立,有些患儿容易发生呼吸道感染。, 百拇医药(田春营)