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骨肉瘤能治好吗
http://www.100md.com 2019年2月1日 《家庭百事通·健康一点通》 2019年第2期
     在《人间世》纪录片中,其中骨肉瘤患儿的遭遇让很多人感到心疼。有人不禁疑惑:骨肉瘤能治好吗?

    常发于青少年男性

    骨肉瘤是原发于骨内的高恶性肿瘤,其基本特征是增殖的肿瘤细胞直接形成骨或骨样组织,又称为“成骨肉瘤”。通常所说的骨肉瘤多指普通型骨肉瘤,它是最常发生在骨内的原发恶性肿瘤,常起源于骨内。尽管骨肉瘤是最常见的骨原发恶性肿瘤,但总体而言,骨肉瘤并不属于常见肿瘤之列,不像肺癌、胃癌、乳腺癌、结肠癌等肿瘤,大家耳熟能详。

    骨肉瘤患者中,男性更多,发病年龄在10~30岁。也就是说,青少年男孩多发该病。好发部位是长骨,比如股骨远端、胫骨近端、肱骨近端。

    骨肉瘤在发病初期并无典型症状,随着病情发展,可能会有疼痛,并逐渐加剧,持续发作,同时局部可有肿胀并加重,皮温增高,局部触痛明显。病变进展快时,肿瘤附近的关节会有功能障碍,比如运动或抬高肢体时疼痛明显而不敢活动,跛行等。少数患者疼痛部位的骨质溶解,可能出现病理性骨折(没有外伤而骨折或很轻的外伤就骨折)。孩子总说腿疼,或者活动受限、跛行,或肢体某处摸到包块等,这时要当心骨肉瘤,一定要及时就诊,不能耽誤。

    诊断一是根据以上的症状表现;二是影像学检查,比如做X线、CT、磁共振、骨ECT等检查,能较好地提示诊断;三是确诊靠病理检查。

    有可能被治愈

    目前,骨肉瘤采用以手术和化疗为主的综合治疗,一般采取术前化疗-手术-术后化疗的策略模式。

    手术治疗包括截肢和保肢手术。选择截肢还是保肢,得根据具体病情而定。规范的治疗是保证疗效的前提,经过正规治疗,骨肉瘤患者五年生存率可达60%~80%或更高。由于骨肉瘤很多发生在儿童、青少年,治疗要考虑到年龄因素,强调多学科团队合作。

    很遗憾,目前骨肉瘤的病因尚不明,发病危险因素也没有太多的研究。一般认为可能跟基因、骨异常代谢或者环境暴露等因素有关。遗传因素、一些骨病以及曾因其他肿瘤做过放疗等,可能会增加患病风险。

    由于病因不明确,可以说目前还没有太有效的预防策略,也没有明确的筛查措施,主要是有相关症状要重视,发现异常尽时就诊,到有经验的正规医疗机构规范诊治是保证疗效的关键。, 百拇医药(潘战和)


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