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胎儿腹腔有囊肿,需要治疗吗
http://www.100md.com 2019年5月1日 《家庭百事通·健康一点通》 2019年第5期
     随着超声检查的普及,产检中发现胎儿腹腔有囊肿的情况越来越多。那么,胎儿腹腔有囊肿需要治疗吗?

    胎儿腹腔囊肿的类型

    胎儿卵巢囊肿 这是女性胎儿中最常见的囊肿。病因不明,存在多种假说,其中最被广泛接受的假说为“激素刺激说”。

    胎儿肝囊肿 是一种常见的先天性遗传疾病,是毛细胆管在发育过程中出现先天性的病变,与主胆管间发生引流障碍,造成毛细胆管局部扩张,膨大形成肝脏里囊性的、黏液性的、水泡样的结构。

    胎儿肠囊肿 较常见的胎儿囊肿,与腹壁无关联,但与消化管道有关,其专业学术名称是“先天性消化道重复畸形”。

    此外,还有如肠系膜淋巴囊肿、胆总管囊肿、肾囊肿、输尿管囊肿、巨输尿管症、寄生胎等囊肿类型。

    生理性胎儿囊肿 无须干预

    胎儿腹腔的囊肿分为生理性囊肿和病理性囊肿两类,以前者居多且绝大多数是良性的,可自然消退,不需要太多的干预,定期做超声检查即可。

    胎儿肝囊肿本身对肝脏的功能影响很小,一是肝脏的代偿能力很强,二是肝脏体积较大,囊肿体积则较小,如果囊腫不位于肝门部位,一般不会压迫肝胆管。

    虽然,胎儿腹腔囊肿多是良性的,但仍须密切关注,预防发生病理性恶变。如胎儿肝囊肿若体积增大,可压迫周围的肝脏组织,造成正常肝细胞的萎缩,压迫胆管可出现梗阻性黄疸,损害肝脏。晚期整个肝脏可被囊肿完全取代,甚至需行肝移植。

    病理性胎儿卵巢囊肿的并发症为卵巢扭转、破裂等,可能导致卵巢的缺血、坏死等不可逆损伤。

    总言之,囊肿较大时,会损害周围组织和器官,导致畸形发育,须及早干预。

    胎儿腹腔囊肿 防治有方

    保持良好的身心状态 要平衡膳食,注重多种营养的均衡摄入。保持心情愉悦,不要过于紧张和担忧。要多到户外呼吸新鲜空气,多晒太阳。要积极治疗基础疾病,如妊娠高血压、糖尿病等。

    定期复查监测 这是应对胎儿腹腔囊肿的主要措施。因为在胎儿的生长发育过程中,胎儿腹腔囊肿具有发生率高、变化速度快的特点。定期复查可以密切关注囊肿的变化,方便医生诊断和应对。

    积极实施产检 无论是孕前筛查还是孕中产检,都要积极落实,尤其是“孕前筛查”“唐氏筛查”等排畸检查。如果12孕周内确诊早孕并继续妊娠者,以后应按期复诊(一般应在4个月开始,每4周检查1次至28周;28~36周每2周1次;36周后每周1次至分娩)。

    紧急应对措施 如果胎儿腹腔囊肿情况严重,则需要完善相关检查,如腹腔穿刺抽出多余的液体,必要时应做无创DNA检查以排除胎儿其他病变,如果情况严重则需要及时终止妊娠。如果情况不严重,可出生后对婴儿进行定期复查,必要时可选择手术治疗。, http://www.100md.com(戴金芳)


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