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脑白质疏松是什么病
http://www.100md.com 2019年5月1日 《家庭百事通·健康一点通》 2019年第5期
     最近,七十八岁的王奶奶因视力下降,记忆力减退,到医院做了头部CT检查,检查结果为“脑白质疏松”。对此,王奶奶和家人感到很不解,平日只听说骨质疏松,那脑白质疏松是什么病呢?

    脑白质疏松 不是疾病名称

    脑白质疏松并不是某个疾病的名称,而是一个影像学诊断术语,即在CT或磁共振描述脑室周围或皮质下区,脑白质呈弥漫性斑点状或斑片状改变的表现。

    脑白质疏松对人的寿命基本没有影响,也存在于正常老年人群中,是一种老年性改变。只有当“疏松”达到一定程度时,才会出现部分脑功能改变,此时则称为“脑白质病”。

    常与多种疾病并存

    “脑白质疏松”在50~75岁的人群中出现的比例大约是10%,而在>70岁的人群中出现的比例大约是49.7%。许多学者认为,脑白质疏松是人正常的衰老过程。但也有研究表明,该病是由多种病因引起的脑白质异常改变,多与动脉硬化有关,还常常与高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、脑萎缩、脑梗死等疾病并存。最主要的可能还是动脉硬化、血管病变所引起的血管狭窄。

    无临床症状

    脑白质疏松患者并没有明显的临床症状,其中7%的只伴有缺血性卒中,30%~40%伴有认知功能减退。它最常见的表现是认知和行为障碍,如表情淡漠、抑郁、情绪不稳定、焦虑,记忆力、判断力和反应能力均下降等。情绪功能、語言功能和视觉也可发生不同程度的障碍。

    此外,有人认为:颈椎病也会导致脑白质疏松。不过对此,有研究表明,虽然严重的颈椎病会对大脑供血构成一定影响,但目前看来,在引起脑白质疏松的脑供血不足问题中,与颈椎病关系并不大。

    可做个性化治疗

    目前对脑白质疏松的防治尚无特效药,主要强调个体化治疗。

    首先,要培养各种兴趣爱好,延缓大脑衰老;呼吸新鲜空气使中枢神经活动得到改善,从而促进脑细胞的新陈代谢;科学饮食,减少含铝离子食品如粉丝等的摄入,多吃蔬菜、水果提高记忆力;生活规律,睡眠充足,保持良好的情绪,避免精神刺激。

    其次,积极控制“三高”(高血压、高血脂、高血糖),没有三高疾病的应不吸烟,不饮烈性酒,提早预防高血压、糖尿病、高脂血症等各种慢性疾病。

    最后,在严格控制各种危险因素基础上,还可适当选用脑代谢增强药(如胞磷胆碱)、他汀类调控血脂药,以及改善脑代谢药物(如吡拉西坦、奥拉西坦)控制症状加重。, 百拇医药(胥佳)