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编号:13375653
口服甘露醇,巧治胃肠病及肝病
http://www.100md.com 2019年6月1日 《家庭百事通·健康一点通》 2019年第6期
     甘露醇作为静脉用高渗脱水剂,已为临床医师广为应用。随着药理研究的进展,近年来应用甘露醇口服药,给临床医师治疗胃肠道疾病带来了满意的效果。

    辅助治疗B型胃炎 B型胃炎与幽门螺杆菌感染有关,症状为胃酸正常或轻度降低,伴有上腹痛、烧心、恶心、呕吐。过去,单用抗生素治疗效果较差,现用甘露醇合用庆大霉素治疗效果较为满意。方法是饭前1小时口服20%浓度甘露醇25~30毫升,饭后半小时服庆大霉素4万单位,血胆素片2片。每日3次,10天为1个疗程,连续服用1~2个疗程即可。

    研究发现,甘露醇在胃内的高渗作用可削弱或破坏幽门螺杆菌表面的保护层,减轻筋膜水肿,细胞间沟展现使幽门螺杆菌充分暴露,为庆大霉素有效地杀灭幽门螺杆菌创造了条件。

    治疗病毒性肝炎 甘露醇有清肝、利胆、促进胰液分泌、加速小肠蠕动及改善腹腔微循环的作用,有利于肝细胞修复、转氨酶下降和黄疸消退。一般口服20%浓度的甘露醇20毫升及降酶丸6克。每日3次,10天为1个疗程。治疗高黄疸时,可配合复方丹参液20毫升加10%浓度的葡萄糖静脉点滴,每日1次,疗程同上。

    治疗顽固性肝硬化腹水 肝炎后肝硬化腹水患者,经各种利尿剂治疗无效时使用本品,有明显疗效。方法是每日取20%浓度的甘露醇250毫升,荣肝丸12克,分2次口服,连续3~5天。一般用药后腹围缩小,腹胀减轻,尿量增多,B超提示腹水减少。本品与利尿剂合用疗效更佳。

    治疗便秘 甘露醇可通过促使肠内渗透压升高、液体排出量增多而起渗透性导泻作用。取10%濃度的甘露醇500毫升于20分钟内服完,患者可于1~3小时排出稀薄便。此法特别适用于有脑水肿、腹水等疾病的便秘患者。习惯性便秘者可用24%浓度的甘露醇20~40毫升及润肠丸6克。每日3次,连服3天,效果显著。

    口服甘露醇一般无严重不良反应,只表现为轻度腹泻,对电解质影响较小。但是,慢性结肠炎不耐受者应慎用,失水明显、全身极度衰竭、严重心肺功能不全、消化道出血以及低位性肠梗阻或不全性肠梗阻的大肠癌患者应禁用,因甘露醇有诱发急性肠梗阻的可能。, http://www.100md.com(曹元成)