“自免肝”，中年女性的隐匿杀手
50多岁的范女士，3年前因“口干眼干”至医院风湿科就诊。医生诊断其为干燥综合征，因病情不严重，医生嘱其定期到风湿科随访即可。后来，范女士觉得自己“口干眼干”的症状没那么严重，就未定期至医院复查。直至一个月前，范女士感觉自己全身乏力才到医院就诊，验血发现其肝功能转氨酶升高，B超提示肝回声改变且脾肿大。遂转至肝科做肝脏病理检查，有早期肝硬化征象。最后医生诊断为“自身免疫性肝炎”(简称“自免肝”)，建议她长期用激素治疗。
认识“自免肝”
“自免肝”发病机制尚不明确，但简单来说，就是免疫细胞发生“叛变”出现“自相残杀”而导致的疾病。
正常情况下，我们人体的免疫系统会清除异物，如外界细菌、病毒以及自身衰老、变性的细胞。但在病理情况下，人体免疫系统出现异常，对于自身细胞和组织产生破坏作用，这就是自身免疫性疾病。自免肝就是自身免疫性疾病导致的慢性肝炎综合征。
中年女性较易发病
有研究表明，在“自免肝”患者中，男女比例约为1∶4，女性较为多发，且女性患者大部分年龄大于40岁。其高发原因可能和中年女性的免疫力和激素水平相关。“自免肝”难以预防，但可控制和缓解，因此要做到早发现、早治疗以及坚持治疗。
“自免肝”临床症状表现为嗜睡、乏力、食欲不振、恶心、腹胀、腹痛、消瘦、肝大、脾大、黄疸、蜘蛛痣、小关节痛等症状。患者检查结果常出现转氨酶、胆红素、转肽酶、免疫球蛋白的升高，这些不良症状若长时间得不到控制和缓解，会逐渐发展为肝纤维化、肝硬化、甚至肝癌、肝衰竭等严重症状。
“自免肝”通常与自身免疫性疾病或免疫介导的疾病合并发生，尤其是发生桥本甲状腺炎时易出现。同时，自免肝和干燥综合征、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、多发性肌炎、白癜风、斑秃、1型糖尿病、炎症性肠病、银屑病、单神经炎、色素性荨麻疹、特发性血小板减少性紫癜、溶血性贫血等疾病也密切相关。
配合治疗是关键
“自免肝”的治疗目标是症状得以缓解并防止肝病进一步进展，大部分患者都需要进行永久的维持性治疗。
使用免疫抑制剂进行免疫抑制性治疗是首选和必需的治疗，但因药物主要是激素类药物，患者容易出现药物不良反應，如情绪不稳定，出现骨质疏松等。因此，患者需要密切配合医生的指导，定期复查，调整药物选择和用量。同时，患者还需饮食清淡，忌食高盐、辛辣油腻、煎炸腌制、大寒大热食物，每天保证新鲜蔬果、优质蛋白、微量元素的平衡摄入。忌用大量保健品或药物，忌劳累和熬夜，忌吸烟和喝酒。加强锻炼，保持积极乐观的心态。, 百拇医药(戴金芳)
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