常见疼痛挂号,可能需选超常规科室
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相信很多人头痛就去神经内科,肚子疼就去肠胃科,腿疼就去骨科这些常规科室。事实上,不同病因导致的疼痛可能需要选择一些超常规科室来进行治疗诊断。
头痛
很多人都经历过头痛。如果平时总感觉压力大,睡眠质量不佳,还有些抑郁、焦虑,那么建议这类人群去神经内科就诊。如果平时有高血压,那么出现头痛就要找心内科,控制好原发疾病。如果没有患高血压,可头痛时血压会随之升高,这时可以去神经内科就诊。
如果头痛时有一侧肢体动不了,说不出话,那可能有脑梗倾向,要马上去急诊科就诊。如果是外伤引起的头痛,可以去神经外科就诊。如果有中耳炎或鼻炎这些基础疾病,出现头痛可以去耳鼻喉科就诊。
头晕
导致头晕的原因非常多,常见的如后循环缺血、小脑疾病、颅内肿瘤等,这都是与神经内科相关。此外,耳石症、美尼尔综合征也会导致头晕,这些情况就需要去耳鼻喉科排查。
当然,高血压、糖尿病或心动过缓也可能导致头晕,这就需要去相应的科室治疗基础疾病。
牙痛
非牙源性牙痛患者常误认为疼痛来自牙齿,可事实上有些疾病虽有牙痛表现,但根源却非牙齿,容易让人混淆。如果是一侧面部或上下颌出现剧烈阵发性电击样疼痛,常在白天发作,歷时数秒或数分钟,可考虑为三叉神经痛,一般需要挂神经内科或疼痛科,当然也可到口腔颌面外科就诊。如果牙疼得连另一侧的嘴和脸都有疼痛感,甚至有鼻塞症状,这就有可能是耳鼻部感染,可以挂耳鼻喉科。
如果在牙痛的同时,面部还出现红斑、丘疹、群发簇集性水疱,则可能是感染了水痘-带状疱疹病毒而出现带状疱疹,此时应去皮肤科就诊。特别需要警惕的一类牙痛是因急性心梗引发的,这类患者往往有冠心病、高血压、心绞痛的发病史,发病时表情痛苦,有胸闷症状,这类人群应当及时上急诊科或心内科就诊。
腹痛
如果你的肚子突然特别痛,痛得直不起腰的话,建议挂急诊科。除此之外,绝大多数的腹痛与消化系统相关,可以去消化科就诊。
当然,腹痛还与其他一些脏器相关,比如肾结石患者腹部有时会出现绞痛(一般在运动后出现),这些患者日常也可能伴有尿路相关疾病,如血尿、茶色尿等,这种情况就要去泌尿外科就诊。还有些妇科疾病也会引起腹痛,如宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转,也会导致下腹疼痛,同时有经期改变、阴道出血等症状,此时建议去妇科就诊。
腰痛
腰痛最常见的原因和腰 肌劳损、扭伤、腰椎间盘突出有关,90%的腰痛通过康复科的保守治疗,可以得到有效缓解。但是很严重的腰椎间盘突出,压迫到马尾神经或脊髓的情况下,就需要请骨科医生进行手术治疗。
还有一种情况需要到骨科治疗,时常是外伤引起的腰痛。比如碰撞、跌伤等引起的腰痛,需要到骨科诊断是否是因腰椎骨折或脱位导致的腰痛。
不是所有的腰痛都是腰部的问题,有些可能是内脏疾病反射到腰部,引起了腰痛的表征。比如肾结石患者出现肾绞痛的时候,就可能引起腰痛。还有些妇科疾病,如盆腔炎症,也会出现腰痛不适。这些患者往往是有相应的基础疾病,当出现腰痛时,就要去相应的科室治疗原发疾病,腰痛才能缓解。
腿痛
说到腿痛,很多人第一反应是去骨科就诊。一般来说,适合骨科就诊的腿痛患者,往往伴随着上下楼的关节腿痛,多因骨性关节炎或半月板损伤引发。
此外,有腰椎间盘突出或椎管狭窄患者会因为腰部疼痛放射到腿部,让腿也出现痛感,可以上康复科或骨科就诊。糖尿病患者如果在走路时出现腿痛皮肤刺痛,但活动不受明显限制,可以去内分泌科就诊,排除糖尿病神经病变的可能性。
如果是你关节红肿、疼痛,特别是有痛风的家族史,平时喜欢吃海鲜、啤酒,体检有发现尿酸升高,可能是痛风的表现,可以看内分泌科或风湿免疫科。如果下肢感觉双侧有对称性肌肉或关节疼痛,晨起关节僵硬,很可能是类风湿性关节炎,应到风湿免疫科。
有一类患者腿痛的同时还伴随下肢无力,这可能是肌炎神经炎或重症肌无力,可以考虑到神经内科就诊。活动后腿痛伴间歇性跛行,休息后可以继续走路,要注意下肢血管闭塞或者狭窄,应到心血管内科诊治。
(摘自《福建卫生报》), 百拇医药(林颖)