文/顾雪非

    要实现从保障医疗到保障健康的转型，要发挥基本医疗保障制度战略购买者的地位和作用，要积极探索建立长期护理保险制度，还要逐步提高门诊补偿水平，以激励鼓励医患双方合理选择门诊或者住院服务。

    一般意义上讲，医疗保障关注的是因疾病产生的经济风险，但在全民医保时代，医保发挥的功能不单单是分散疾病风险，还包括卫生资源配置、改善卫生系统绩效以及促进健康。医疗保障制度的筹资与支付设计，对卫生系统绩效的影响极大。具体来讲，筹资的公平性、医疗服务效率和质量会直接受到医保制度的影响，人群健康水平会受到医保制度的间接影响。

    对医保的健康属性认识不足

    国际上，成熟的社会医疗保险体系国家，卫生系统绩效名列前茅。在我国的制度框架下，医疗保障制度既是社会保障体系的组成部分，也是医药卫生体系的核心内容之一。医疗保障不仅具有保险属性，亦具有健康属性。过去我们对医疗保障制度的保险属性的关注较多，对其健康属性的认识相对不足。我国台湾地区的医保也叫“健保”，我们将其翻译为“医疗保险”，而在实践中基本医疗保险也是只覆盖疾病治疗服务，基本不含健康促进、预防、康复、缓解等内容。当然在我国健康促进、预防服务的内容是在公共卫生服务体系里得到体现 ......