文/傅鸿鹏

    自世界卫生组织提出基本药物理念之后，我国就积极开展了基本药物制度建设的探索，力图找出符合中国国情的药品保障之路。2009年，国家基本药物制度建设正式起步，按当时的国务院医改领导小组说明，基本药物制度是为维护人民群众健康、保障公众基本用药权益而确立的一项重大国家医药卫生政策，旨在促进药品生产流通企业资源的优化整合，确保基本药物质量安全、公平可及、合理用药，减轻群众基本用药负担，最终让群众得到实惠。2018年9月,国务院办公厅印发《关于完善国家基本药物制度的意见》，标志着国家基本药物制度建设进入了新的历史阶段。

    制度建立 一场复杂的博弈

    基本药物制度的建立、药品供应保障体系的建立注定是一场复杂的博弈，因为药品本质上是一种商品，在流通使用过程中，承载汇聚着各方利益。

    一枚小小的药片里，分布着原料商、生产商、流通商、代理商、医疗机构、医务人员等的多方利益，每一分钱的价格下调，患者所获利益都是从前端某处转移而来。利益诉求是生存发展的根本，政策是调整利益格局的工具。基本药物制度作为调整医药利益的“急先锋”，受到各方抵触不难想象 ......