编者按：应该理性看待医院规模扩张。医院应不应该扩张，怎么扩张，扩张的新趋势是什么？

    我们敬请几位专家和院长就这个问题进行了讨论。

    吴明江(中华医学会党组书记)

    “做大做强”不如“做强做精”

    医院是否应该扩大规模，其实是个医院发展战略问题。

    扩张与否最主要要看有多大市场需求，在美国，医疗需求就那么多，因此医院不敢扩张。在中国，守门人制度没建立，社会保险覆盖面低，社区卫生服务没发展起来，一些医院又趋利，所以前一阶段是有医院盲目扩张趋势出现。曾有一个阶段，公立医院扩张势头很猛，县医院掀起整体搬迁浪潮，有的县医院申请卫生厅批他3000张床位，说县里给规划出来两三百亩土地，床位编制达不到就拿不下这片地。至于搞了3000张病床只有800位病人来住院怎么办，院长就不去想。

    从医院本身看，是否扩张要看你的人才储备增长速度能否跟上物化进程。医疗行业最核心的是技术人员，医学技术是不可复制的，你有一组医生，医院再扩大，他们一天也只能治疗这么多病人，北京的医疗产品也没法大批运到南方去。而且，多看病人就是发展吗？还要考虑大医院都要承担什么功能，科研、教学放在什么位置，是不是把大专家都派出去看病人就是好。在软件方面，医疗行业面临的风险很大。

    这两年，院长们理性些了，盲目冲动在减少，在考虑发展战略时更多地在考虑医院发展要达到什么目的。

    我认为，对于医院的扩张性发展，政府办的医院 ......