摘要：文章从一个基层财务管理者角度出发，结合自身工作实践，探讨医院对门诊收费窗口实行院科两级管理，在医院核定科室绩效工资总额的基础上，进行二次分配的方案设计，对医院收费科室绩效管理具有一定的参考价值。

    关键词：医院 门诊收费 绩效管理 二次分配

    一、引言

    随着医疗卫生事业改革的不断深入，各大公立医院已逐步建立起符合行业特点和自身实际的人事薪酬制度，体现多劳多得，优劳优得，奖勤罚懒的绩效二次分配方法普遍适用于医院临床科室。医院门诊收费窗口通常隶属于财务行政部门，但其岗位特征又与临床科室有一定的共性，具有直接面对病患、保证24小时坐班，工作不受管理者实时监控等特点。笔者认为，对门诊收费人员的绩效管理模式可以参照临床科室，实行院科两级管理，在医院层面核定科室绩效总额的基础上，再进行二次分配确定收费人员个人绩效。

    二、一般资料

    笔者所在的重庆两江新区第二人民医院是一所二级综合性公立医院，年门诊服务量10万有余且逐年递增，共设置门诊收费窗口4个，核定编制且实有收费员工7人，承担全部门诊收费任务。

    医院门诊收费部门过去的绩效分配方法是按平均主义由医院直接分配至个人，此种分配方式存在缺乏竞争性、激励作用弱、不公平等弊端，日益凸显出员工工作相互推诿、效率低下、与病患矛盾集中等不良现象。随着医院的进一步发展，传统的平均主义分配模式已无法匹配门诊收费部门劳动强度大，形象建设任务重，财务风险高等特点，探索和设计科学化、规范化、合理化的绩效分配制度势在必行。

    三、绩效二次分配的基本概念

    科室绩效二次分配 ......