[摘 要] 随着经济的发展和人民生活水平的提高，生活方式的改变以及人口老龄化，糖尿病患者的数量迅速增加，其发病率在全球范围内有逐渐增加的趋势，尤其是发展中国家，增加速度更快，已成为继肿瘤及心血管疾病之后威胁人类的第三大疾病。胰岛素疗法是治疗糖尿病的主要措施之一。目前，临床上使用不当的现象非常普遍。胰岛素在糖尿病病人中使用的指针越来越宽而影响胰岛素的因素较多，2003年3月～2004年3月，我院对73例糖尿病患者的使用，胰岛素疗法血糖控制不佳的原因进行了分析。

    [关键词] 糖尿病；胰岛素；护理

    1 临床资料

    1.1一般资料：通过个别交谈的方式，将使用胰岛素疗法而血糖控制差的患者作为调查对象。内容包括饮食运动、胰岛素使用状况、各项监测等。共调查患者73例，I型糖尿病2例，II型病71例，其中：男41例，女32例，年龄18～70岁，平均年龄39岁，胰岛素使用时间2月～5年。

    1.2结果：本病例找到病因后，立即予以病因处理，血糖很快得到控制，一周后达到治疗目标，一个月后血糖控制稳定者65例，8例患者没有反馈病情。

    1.3原因分析

    1.3.1胰岛素认知不当11例，部分患者认为胰岛素像毒品一样，打后会成瘾，越打剂量越大，所以血糖一稳定就自行停药，对不同类型胰岛素的起效，高峰持续时间缺乏了解，随意选用或更换。

    1.3.2饮食控制不当9例，本组大多数患者没有实行正确的饮食控制，种种原因对饮食安排不满意，如总热量，含糖食物，脂类和蛋白等控制不当，成份比例不当，进食不规律或吃零食。

    1.3.3胰岛素注射时间不当5例，任意改动每日用餐时间而不固定注射时间；餐时注射或餐后注射。

    1.3.4胰岛素使用剂量不当4例，把胰岛素当普通药，三餐前等剂量注射 ......