浅谈先天性马蹄内翻足病因学进展
先天性马蹄内翻足(congenitalclubfoot,CCF)亦称先天性畸形足,是较常见的一种先天性足畸形,由足下垂、内翻、内收三个主要畸形综合而成。以后足马蹄、内翻、内旋,前足内收、内翻、高弓为主要表现的畸形疾病;发病率约为0.64~8‰。本病既可双侧发病,也可单侧发病。双侧发病占50%略多,单侧发病时右侧多于左侧。男女均可发病,男多于女,男女比例约为2.0~2.5:1。该病虽不影响患儿生存和生育,但严重影响其生活质量。目前,马蹄内翻足的病因仍不清楚,其研究的主要观点如下:遗传因素在先天性马蹄内翻足的流行病学调查研究中发现,遗传因素在先天性马蹄内翻足的发病中起重要作用。目前已公认,先天性马蹄内翻足的发生是遗传因素与环境因素共同作用的结果[1]。先天性马蹄内翻足的遗传模式被称作复合性遗传,其特点包括:1)多基因遗传;2)非遗传因子如环境毒物、病毒等作用;3)有一个因素性的基因,但受到其他因素如基因、环境的调控;4)虽然引起畸形的原因不同,但表型相似[2]。
近几年在有关胚胎发育的基因调控研究中发现转录因子Hox(homeobox,Hox)基因可能为先天性马蹄内翻足的相关基因。Hox基因家族是成簇存在的同源异型盒基因,具有一段长约180bp的同源序列。Hox基因是高表达的DNA序列 ......
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