ISH是老年人最常见的高血压类型之一。SHEP、Syst Europe、Syst China等大规模临床试验表明，收缩压是较舒张压更为重要的心脑血管危险因素，目前对其发生、发展机制尚未完全阐明。多数学者认为，老年ISH是环境和遗传因素长期作用的病理现象。ISH是指收缩压≥140mmHg，舒张压<90mmHg。在50岁以前多数高血压患者为舒张期血压升高，50岁以后收缩压持续升高，舒张压倾向于下降，ISH成为主流。而近年来我国高血压患病率正以较快的速度上升，这可能与经济发展快速，居民生活方式和饮食结构的改变及预期寿命的延长有关[1]。

    老年ISH具有独特的临床特点并与其病理生理改变密切相关[2]。①病率高：我国高血压流行病学调查显示，老年ISH患病率21.5%，老年高血压患者总数的53.2%。随着人口老龄化，预期患者数量还会不断增加[3]。②血压波动大且节律紊乱：老年人由于压力感受器敏感性和大动脉弹性的减退，使血压尤其是收缩压的波动性增大，且随年龄增长，其血压波动幅度增大更明显。③易发生体位性低血压：由于动脉粥样硬化、大动脉顺应性及对血压调节的敏感性降低，一些生理活动和环境因素等，均可引起老年人血压出现较大波动，发生体位性低血压。④易发生心力衰竭：长期左心室后负荷增加，导致左心室肥厚，心脏舒张和收缩功能障碍，应激状态下易发生心力衰竭。⑤并发症多且严重：随着ISH患者病情的发展，收缩压和脉压持续升高，导致老年高血压患者较易发生心血管疾病及靶器官损害。老年高血压的心脑血管并发症最常见，尤以ISH危害最大。美国高血压监测和随访研究分析表明 ......