左室肥大已经被公认为是心血管疾病的一个独立危险因素。一些普通人群流行病学研究和高血压患者的队列研究都证明了左室肥大患者发生心血管事件是无心室肥大患者的几倍。然而左室肥大是否也能预测高血压患者发生脑血管病的危险，到目前为止还不能肯定。在这里应用循证医学的方法就此问题做一综述。

    左室肥大与高血压患者脑血管事件的关系

    左室肥大与主要脑血管事件的关系：Framingham心脏研究入选了1230名老年人，平均年龄68岁，随访期间发生89例脑血管事件。左室重量位于上四分位数的男性患者8年脑血管事件发生率18.4%，而位于下四分位数的男性患者8年脑血管事件发生率5.2%，0女性患者对应值分别为12.2%和2.9%。经过校正年龄、性别、收缩压、抗高血压治疗、糖尿病、吸烟、总胆固醇/高密度脂蛋白等危险因素后，左室重量位于上四分位数组较位于下四分位数组发生脑血管事件的风险比2.72(95%CI 1.39～5.36)。校正年龄、性别、心血管危险疾病危险因素后，左室重量每增加一个四分位数后脑血管事件发生的危险比将是原来的1.45(95%CI 1.17～1.80)。Cox回归分析显示新发动脉粥样硬化血栓性脑梗死的独立预测因素是颅外颈动脉狭窄(RR=2.5)，高血压(RR=2.3)，既往动脉粥样硬化血栓性脑梗死史(RR=2.3)，左室肥大(RR=2.3)，男性(RR=1.3)。上述关于左室肥厚和脑卒中危险的关系研究都局限于老年人，并且无动态血压的数据。下面这项研究扩充了以上研究，提供了更多信息。这项研究入选了2363例未经过治疗的高血压患者(平均年龄51±12岁 ......