[摘 要] 目的：观察深Ⅱ°—Ⅲ°混合烧伤创面削痂后应用自体皮移植治疗的临床疗效。方法：对126例烧伤患者以深Ⅱ°—Ⅲ°混合创面在3—5天内实施削痂手术，然后切取自体刃厚皮和大张中厚皮移植修复。结果：患者术后3周创面愈合率在95%以上，经1—2年随访，供、受皮区未见明显瘢痕或瘢痕轻微，四肢关节无功能影响或影响较小。结论：对深Ⅱ°—Ⅲ°混合烧伤创面采取早期削痂植皮可以取得良好的临床疗效。

    [关键词] 深Ⅱ°—Ⅲ烧伤；混合创面；削痂；自体皮移植

    深Ⅱ°—Ⅲ°烧伤同时存在的深度创面在临床上较常见，治疗方法较多。对这种混合烧伤创面，我们采取早期削痂植皮，取得了令人满意的疗效。

    1 资料与方法

    1.1临床资料

    自2008年1月～2011年12月，我们选择126例以深Ⅱ°—Ⅲ°烧伤混合创面为主的患者，采用早期削痂植皮的治疗方法。其中男性67例，女性59例。年龄在2～65周岁。烧伤面积：5～62%TBSA。烧伤原因：火焰烧伤63例，热液烫伤51例，电弧烧伤4例，化学烧伤8例。所选择患者的创面主要分布于四肢及前躯。

    1.2治疗方法

    ①手术时机：削痂手术通常在烧伤后3～5天实施，面积较小者尽早施行甚至于24小时内实施手术。大面积患者在休克期较平稳度过，术前各项检查结果中绝大多数无显著的异常下实施。大面积烧伤患者在第一次手术后1周内施行第二次手术。②手术方式：所选患者的削痂手术均在气管插管麻醉下进行。单次手术削痂面积在5～40%不等。大面积烧伤创面第一次削痂后选用辐照猪皮覆盖，不予以植皮，一周内施行创面植皮，同时将第一次未削痂的创面进行削痂及辐照猪皮覆盖 ......