郭恩绵教授中医治疗肾脏疾病的用药经验
 |
| 第1页 |
参见附件(193KB，2页)。
指导：郭恩绵
摘要： 郭恩绵教授从医40余年，勤于临床，治学严谨，对内科杂病尤其是肾脏疾病的治疗积累了丰富的经验，拥有独到的见解。文中将郭教授治疗慢性肾功能衰竭、慢性肾小球肾炎、泌尿系感染、泌尿系结石、紫癜性肾炎的用药经验做以总结。
关键词：肾病；中医治疗；经验；郭恩绵
中图分类号：R256.5文献标识码：A
文章编号：1673-7717(2007)04-0656-02
郭恩绵教授，主任医师，博士研究生导师，现任中华全国中医药内科肾病专业委员会委员，辽宁省中医药学会理事，肾病专业主任委员，辽宁省名中医。从事中医临床、教学与科研工作40余年，博览医书，勤于钻研，积累了丰富的经验，尤其对肾脏疾病的诊治形成了独特的见解，临床疗效确切。今有幸为郭老研究生，侍诊于侧，受其谆谆教导，获益匪浅，兹将郭师治疗肾脏疾病的用药经验简述于下，以飨读者。
1慢性肾功能衰竭
慢性肾功能衰竭是多种慢性肾病晚期的严重综合症群。它是在各种慢性肾实质疾病的基础上，缓慢出现的肾功能减退而至衰竭的慢性过程。郭恩绵教授认为慢性肾衰追根溯源系由水气病日久不愈，逐渐发展而导致的以脏腑衰弱、气血阴阳亏虚为主要表现的严重病证。而脏腑衰弱，气血阴阳亏虚恰是虚劳证的病机特点， 因此说慢性肾衰源于水气病，并具有虚劳证病机特点，所以郭师将慢性肾衰其诊断命名为“虚劳水气病” 。病机上强调气血阴阳及脏腑虚损为本，湿浊毒邪为标。提出扶正祛邪，攻补兼施的治法原则。治疗上主要采用口服汤剂和保留灌肠两种方法。
1.1口服汤剂以自拟肾衰饮方为基本方，方为黄芪30g，白术15g，太子参20g，砂仁15g，藿香15g，车前子20g，大黄10g，山茱萸20g，菟丝子15g等。黄芪、白术、太子参补气健脾；山茱萸、菟丝子补阳益阴；藿香、砂仁等芳香化浊；大黄解毒泄浊通腑；车前子利水。全方扶正祛浊,攻补兼施,配伍得当。该方在临床治疗早、中期慢性肾衰竭效果甚佳,深受患者好评。并随证加减：湿浊内阻关格不通者酌加半夏、陈皮、猪苓、泽泻、桂枝、苍术、防己等；水湿盛全身浮肿者加大腹皮、防己、桑皮、木香等；阴虚内热动血者酌加知母、黄柏、丹皮、地骨皮等；湿浊内阻清阳不升者加天麻、石决明、菊花等；皮肤瘙痒者酌加地肤子、白鲜皮等。
1.2保留灌肠中药保留灌肠自创以大黄为主的降氮煎剂，全方具有泄浊解毒、降氮的作用，经临床实践证明取得了较好的疗效。并提出灌肠时要注意“三度”即深度(灌肠管插入肛门20～30cm)、温度(灌肠煎剂温度保持37～39℃)、速度(灌肠速度为20～30滴/min) ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(193KB，2页)。