高脂血症以痰瘀论治
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摘要：从症状分析、理论论证、临床治疗等3个方面论述了高脂血症。其病机特点为本虚标实，病位在血脉，病变脏腑以肾、脾、心为主，治疗上多从痰瘀论治。
关键词：高脂血症；病因病机；化痰祛瘀
中图分类号：R259.892文献标识码：A
文章编号：1673-7717(2007)04-0669-02
随着人类的发展，疾病谱也在发生着变化。目前高脂血症已成为一种独立的疾病被人们认识，由于高脂血症常可继发心脑血管疾病、糖尿病、肾病综合征、胰腺炎、肝硬化等严重疾病，所以备受关注。然而在中医发展的几千年中，尚无高脂血症的单独论述，所以从中医角度认识与治疗高脂血症，进而丰富中医理论、指导临床实践，已成为当务之急。笔者通过对中医理论的研究和多年的临床观察，认为本病为本虚标实之证，病位在血脉，病变脏腑以肾、脾、心为主，治疗上多从痰瘀论治，现从以下几个方面加以论述。
1从症状分析病因病机
笔者多年临床观察发现，高脂血症患者大多肥胖，并常伴有头晕、头痛、嗜睡、胸闷或胸痛、食欲不振、脘腹胀满、肢体困倦、乏力、舌淡苔厚腻或舌质紫黯，有瘀斑等临床表现。除上述主要症状之外，不同患者也有较明显的个体差异，常伴有其它兼症，如气虚偏重者，常可见气短、少气懒言、易疲劳等症；脾虚重者，常伴便溏、纳呆；肾虚重者，多见腰膝酸软、耳鸣耳聋、失眠、健忘等症。中医虽没有关于高脂血症的系统论述，但对所出现的上述症状在许多古籍资料中已有认识。中医认为肥人多痰多湿，正如《丹溪心法》“有痰之物，随气升降，无处不到”之论[1]，痰湿阻遏阳气，清阳不升，浊阴不降，浊气在上则发生头晕、嗜睡，故亦有“无痰不作眩”之说；痰湿阻遏胸阳，胸阳不振，可见胸闷甚或胸痛；痰湿中阻，胃失和降，则见食欲不振、脘腹胀满；痰湿阻络，则肢体困倦、乏力。心脉瘀阻，气血不通，不通则痛，亦可出现胸闷、胸痛；瘀阻头部，则见头痛；瘀血阻络，经脉失于濡养，亦可出现肢体倦怠、麻木等症。舌淡苔厚腻或舌质紫黯有瘀斑，多为痰湿遏阻，瘀血阻滞的表现。由此可见，本病的发生主要是由于痰湿和瘀血两大病理产物的产生而致。并且在疾病的发展过程中，二者往往相互影响，互相滋生，形成痰瘀互结之证 ......
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