围绝经期妇女中医证素的研究(1)
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关键词：围绝经期；中医证素；研究
中图分类号：R271.116文献标识码：A
文章编号：1673-7717(2007)04-0783-03
围绝经期是女性一生中必然经历的一个重要阶段，但围绝经期出现的问题并不单纯是生理问题，而是生理、心理、社会各方面的综合问题，亦是世界性的健康问题，涉及婚姻及家庭各方面。近10余年来，围绝经期的中医研究亦是个热门课题。由于该期主要发生于中年女性，严重影响本人以及家人的生活质量，随着人们健康意识的增强，对围绝经期妇女的健康教育，治疗等已越来越受到重视。近年来，许多医学工作者对围绝经期的研究取得了一定的进展，现综述如下。
1围绝经期的概念
现代医学认为，绝经(menopause)是指月经完全停止1年以上，是每一个妇女生命进程中必然发生的生理过程，提示卵巢功能衰退，生殖能力终止。由于卵巢功能的衰退呈渐进性，人们一直用“更年期(climacteric period)”来形容这一渐进的变更时期。但因更年期定义含糊，1994年WHO提出废弃“更年期”，推荐采用“围绝经期(perimenopausal period)”一词，即指从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至绝经1年内的期间。
围绝经期妇女约1/3能通过神经—内分泌的自我调节达到新的平衡而无自觉症状，2/3妇女则可出现一系列性激素减少所致的症状，称为围绝经期综合征[1](perimenopausal syndrome)。本病一般起始于40岁，历时15～20年。大约70%～90%的围绝经期妇女会发生月经失调，并伴有不同程度的烘热汗出、烦躁、失眠、头痛等植物神经功能紊乱为主的症状，其中10%～30%的妇女症状较严重，需要治疗。围绝经期古医籍中没有明确独立的记载，对其所出现的临床表现散见于“脏躁”、“年老血崩”、“年老经断复来”、“百合病”、“心悸”“郁证”、“不寐”等病证的论述中。对围绝经期的时间中医没有明确的表述，但以症候为期，一般认为是“经断前后”、“绝经前后”。
2中医学对围绝经期病理的认识
2.1肾虚为本期的重要病理基础肾气衰退引起诸脏乃至全身机能失调是造成围绝经期的根本原因，这一观点目前在中医界已无争议。多数学者 [2～4]认为：围绝经期综合征以肾虚为主，肾虚是导致本病发生的根本原因。邵丽黎[5]叶燕萍[2]等学者认为本病以肾虚为主 ......
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